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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)醫(yī)保
廣州生育保險(xiǎn)新政解讀：產(chǎn)檢費(fèi)用并非改用醫(yī)保報(bào)銷
2016-11-27 08:00:12
無(wú)憂保
5月26日，廣州市人力資源和社會(huì)保障局在官網(wǎng)發(fā)布了，面向全社會(huì)公開(kāi)征求對(duì)《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)的通告。通告一出輿論大嘩，部分生育保險(xiǎn)待遇的調(diào)整引發(fā)了諸多猜測(cè)，“政府變相轉(zhuǎn)嫁財(cái)政壓力”、“為生二胎者埋單”、“女性就業(yè)歧視惡化”、“間接導(dǎo)致婦女生育權(quán)益受損”等說(shuō)法甚囂塵上，甚至有媒體公開(kāi)宣稱“廣州擬調(diào)整職工生育保險(xiǎn)待遇 產(chǎn)檢改用醫(yī)保報(bào)銷”……雖然征求意見(jiàn)的結(jié)果尚不得而知，但記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)輿論的發(fā)酵沉淀和官方聲音的一再澄清，人們對(duì)新政的解讀和認(rèn)識(shí)已逐漸趨向客觀和理性。
對(duì)比之下再識(shí)“新政”
舊規(guī)：
《關(guān)于實(shí)施職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(穗人社函〔2011〕43號(hào))
《關(guān)于印發(fā)廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法的通知》(穗勞社醫(yī)〔2000〕3號(hào))
VS
新規(guī)：
《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)[2014]6號(hào))
《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》
關(guān)鍵點(diǎn)
明確取消的待遇
1.一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：按照現(xiàn)行生育保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，“女職工生育順產(chǎn)按本市上年度在崗職工月平均工資25%計(jì)發(fā)，難產(chǎn)或多胞胎按50%計(jì)發(fā)。一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，用人單位要按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給女職工。”新政中這一項(xiàng)費(fèi)用取消。
2.一、二級(jí)分娩300元補(bǔ)貼：按照現(xiàn)行生育保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定：“凡在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的參保人，每人一次性增加300元補(bǔ)貼，隨生育津貼一并發(fā)放。” 新政中這一項(xiàng)補(bǔ)償性費(fèi)用取消。
支付主體變更的待遇
計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期生育津貼取消 相關(guān)費(fèi)用由用人單位支付
按照現(xiàn)行生育保險(xiǎn)相關(guān)政策，“女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假期間的生育津貼”。而其中“產(chǎn)假”范圍包括：“正常產(chǎn)假”、“辦理獨(dú)生子女證的計(jì)劃生育假”35天、“晚育假”15天、“難產(chǎn)假”、“引產(chǎn)假”、“多胞胎生育假”和“流產(chǎn)假”。并且規(guī)定，男配偶看護(hù)假期(按人口計(jì)劃生育政策規(guī)定為10天)工資，也按生育津貼的規(guī)定執(zhí)行。
新政規(guī)定，“屬于計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期或晚婚、晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期以及看護(hù)假期，參保人不享受生育津貼，由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資”。也就是說(shuō)，原來(lái)可以享受到的35天辦理獨(dú)生子女證的計(jì)劃生育假、15天晚婚晚育假、及10天配偶看護(hù)假共計(jì)60天假期的生育津貼將被取消，不過(guò)，這并不意味著職工在此系列產(chǎn)假期間不能享受相關(guān)待遇，只是支付方式由生育津貼改為工資支付，支付主體由政府變?yōu)橛萌藛挝?，且如果用人單位?yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，待遇標(biāo)準(zhǔn)亦不會(huì)改變。
明確增加的待遇
1.產(chǎn)檢開(kāi)始時(shí)間由16周提至12周
按舊政策，分娩參保人于“妊娠16周開(kāi)始產(chǎn)前檢查”，且只有8次產(chǎn)檢，4次B超檢查。而新政策規(guī)定，產(chǎn)婦辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證，即產(chǎn)檢開(kāi)始的時(shí)間提前至了“12周”，這將更加有利于孕早期的母嬰保健，也更有利于對(duì)新生兒出生缺陷的干預(yù)。
此外，記者通過(guò)再三研讀新政發(fā)現(xiàn)，新政第十條明確規(guī)定“女職工在孕產(chǎn)期因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用”，屬于生育的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。
廣州市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張學(xué)文也在5月27日就新政進(jìn)行進(jìn)一步解讀中明確表示，“新政后參保人產(chǎn)前檢查費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)”的說(shuō)法是對(duì)政策的誤讀。且新政中強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生根據(jù)孕婦實(shí)際需求進(jìn)行產(chǎn)檢，該多就多，該少就少，滿足產(chǎn)婦實(shí)際需求。
2.計(jì)劃生育手術(shù)假期期間將享受生育津貼
按照新政規(guī)定，參保人實(shí)施放置宮內(nèi)節(jié)育器、事實(shí)輸卵管結(jié)扎、實(shí)施輸精管結(jié)扎等計(jì)劃生育手術(shù)，不但可以按原有規(guī)定享受既有假期，還可以根據(jù)實(shí)際假期享受生育津貼。
聲音
企業(yè)HR：改由企業(yè)支付的錢或最終轉(zhuǎn)嫁給員工
某大型國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司HR小雅告訴記者：“廣州生育保險(xiǎn)新政把計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)性假期的生育津貼等取消，改由企業(yè)支付。個(gè)人認(rèn)為對(duì)于很多企業(yè)來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)比較重，特別是勞動(dòng)密集型企業(yè)，如制衣廠、制鞋廠，女工數(shù)量多。由此肯定會(huì)想盡辦法找‘對(duì)策’，最終這筆費(fèi)用可能就‘流產(chǎn)’了。而懷孕的女工為了保住工作，一般也不會(huì)去跟企業(yè)翻臉，真正去勞動(dòng)部門投訴的我估計(jì)比較少。”
應(yīng)屆女大學(xué)生：新政之下，女性求職更難了
廣州某知名高校新聞專業(yè)女生小薛即將畢業(yè)。她告訴記者，自己從去年年底就開(kāi)始賣力參加各種招聘會(huì)。“雖然明面上企業(yè)都表示不會(huì)有性別歧視，但實(shí)際上有些職位女生明明可以做的，對(duì)方還是會(huì)以‘崗位特殊需要’為由優(yōu)先甚至只招錄男生?，F(xiàn)在新政要用人單位承擔(dān)懷孕女工部分產(chǎn)假津貼，肯定會(huì)給未婚未育、特別是已婚未育的女性求職制造障礙。”
工會(huì)：希望保留原有生育津貼規(guī)定
廣州市總工會(huì)生活保障部部長(zhǎng)鐘志強(qiáng)表示，目前社會(huì)上對(duì)新政的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要集中在：計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期生育津貼取消，改由用人單位支付。工會(huì)站在職工的立場(chǎng)上來(lái)說(shuō)，是希望可以保留原來(lái)的相關(guān)規(guī)定，工會(huì)也就此向人社部門提出了看法和意見(jiàn)。
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