0571-22931819
標(biāo)簽： 職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》知識(shí)最新解讀
2016-11-30 08:00:13
無憂保
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》知識(shí)問答
第一章 總 則
一、為什么要制定《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》?
《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)第一條明確，為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。
二、《規(guī)定》的適用范圍是什么?
《規(guī)定》第二條明確，本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶 (以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個(gè)體工商戶招用的雇工)。
三、生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由誰來繳納?
《規(guī)定》第三條規(guī)定，用人單位按照屬地原則依法參加生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
四、生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次是如何規(guī)定的?
《規(guī)定》第四條規(guī)定，生育保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
五、生育保險(xiǎn)工作的管理職責(zé)是如何劃分的?
根據(jù)《規(guī)定》第五條、第六條規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。
縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、稅務(wù)、審計(jì)、價(jià)格等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。
六、工會(huì)、婦聯(lián)組織在生育保險(xiǎn)事業(yè)中的責(zé)任是什么?
《規(guī)定》第六條明確，工會(huì)、婦聯(lián)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與生育保險(xiǎn)重大事項(xiàng)研究，對(duì)用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實(shí)施監(jiān)督。
第二章 生育保險(xiǎn)基金
七、生育保險(xiǎn)資金籌集和使用的原則是什么?生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)如何補(bǔ)足?
《規(guī)定》第七條規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級(jí)以上地方人民政府在生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。
八、生育保險(xiǎn)基金由哪幾個(gè)部分構(gòu)成?
《規(guī)定》第八條明確，生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入;
(三)按照規(guī)定收取的滯納金;
(四)政府補(bǔ)貼資金;
(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。
九、用人單位如何繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?
《規(guī)定》第九條規(guī)定，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過0.5%。
十、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例應(yīng)如何確定?
《規(guī)定》第九條規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)的具體繳費(fèi)比例由設(shè)區(qū)的市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算后提出，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。繳費(fèi)比例超過0.5%的，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后，報(bào)國(guó)務(wù)院人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門備案。
設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況，及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，按照規(guī)定程序報(bào)批后實(shí)施。
十一、生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道是如何規(guī)定的?
《規(guī)定》第九條明確，用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政和稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支。
十二、如何編制生育保險(xiǎn)基金預(yù)算和決算?
《規(guī)定》第十一條規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)一編制預(yù)算，統(tǒng)一組織實(shí)施。生育保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，按照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。
十三、生育保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的基本要求是什么?
《規(guī)定》第十二條規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。
生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，按照國(guó)家規(guī)定的存款利率計(jì)息，?？顚Ｓ茫魏谓M織和個(gè)人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預(yù)算。
第三章生育保險(xiǎn)待遇
十四、生育保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目?
《規(guī)定》第十三條規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
十五、哪些人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇?享受哪些待遇?
《規(guī)定》第十四條規(guī)定，職工所在用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工按照國(guó)家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
同時(shí)，《規(guī)定》第二十一條規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。
十六、用人單位連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，生育保險(xiǎn)待遇如何支付?
《規(guī)定》第十四條規(guī)定，職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。
十七、用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，職工如何享受生育保險(xiǎn)待遇?
《規(guī)定》第十五條規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中，生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十八、生育的醫(yī)療費(fèi)用包括哪些?
《規(guī)定》第十六條明確，生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
十九、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括哪些?
《規(guī)定》第十七條明確，計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
二十、診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費(fèi)用如何支付?
《規(guī)定》第十六條規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)的職工分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
二十一、診治計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用如何支付?
《規(guī)定》第十七條規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)的職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，在手術(shù)和住院期間，由生育保險(xiǎn)基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付;手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
二十二、生育津貼的性質(zhì)是什么?
《規(guī)定》第十八條明確，生育津貼是職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。
二十三、生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)如何確定?
《規(guī)定》第十八條規(guī)定，生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
