無憂保資訊：根據(jù)《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》（國務(wù)院令第619號）和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，日前，本市制定了《天津市職工生育保險規(guī)定》。本規(guī)定自2016年11月23日起施行，有效期五年。此前規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按照本規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、滯納金以及其他資金構(gòu)成。

　　生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則實行全市統(tǒng)籌。

　　生育保險基金納入社會保險財政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占和挪用。生育保險基金不計征稅費。

　　成立由用人單位代表、參保人員代表以及工會代表、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對生育保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。

　　哪些人可以享受生育保險待遇

　　本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個體工商戶及其職工。

　　享受生育保險待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

　　用人單位按照規(guī)定參加生育保險，并按月足額繳納生育保險費；

　　生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和本市計劃生育規(guī)定。

　　生育保險待遇有哪些

　　生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

　?。ㄒ唬?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/2090727/">生育醫(yī)療費用包括下列各項：

　　生育的醫(yī)療費用；

　　計劃生育的醫(yī)療費用；

　　法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

　?。ǘ┞毠び邢铝星樾沃坏?，可以按照國家和本市規(guī)定享受生育津貼：

　　女職工生育享受產(chǎn)假；

　　享受計劃生育手術(shù)休假；

　　法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　符合計劃生育規(guī)定懷孕的女職工生育或終止妊娠，按日享受生育津貼。生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照其所在單位上年度職工月平均工資除以30.4計算。

　　廣播君為您算一筆賬，根據(jù)天津市人力社保局公布的數(shù)據(jù)，2015年度天津市職工月平均工資4944元，如果您所在單位上年度平均工資也恰好是這個數(shù)字，那么，生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)就為162.63元。

　　妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天生育津貼，即2439.45元；

　　妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天生育津貼，即4878.90元；

　　妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天生育津貼，即6830.46元；

　　妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天生育津貼；

　　生育嬰兒的，在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上，增加30天生育津貼，即20816.64元。

　　女職工符合計劃生育規(guī)定生育，遇有下列情況時，增加生育津貼：

　　多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼；

　　難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；

　　分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼。

　　女職工生育期間（分娩期除外）發(fā)生并發(fā)癥的，其醫(yī)療費按照本市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由醫(yī)療保險基金支付。

　　經(jīng)計劃生育并發(fā)癥鑒定機構(gòu)鑒定，因治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。

　　有下列情形之一的，生育保險基金不予支付醫(yī)療費用：

　　違反國家和本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。

　　生育保險費如何征繳

　　生育保險費由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法征繳。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)按照上年度職工月平均工資之和的0.5%按月繳納生育保險費。職工不繳納生育保險費。

　　用人單位上年度職工月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資的60%計算。

　　用人單位上年度職工月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的，按照上年度本市職工月平均工資的300%計算。

　　用人單位上年度職工月平均工資無法確定的，按照上年度本市職工月平均工資計算。

　　用人單位繳納的生育保險費在稅前列支。

　　用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時，按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平，預(yù)留已懷孕女職工生育保險費。

　　用人單位不按規(guī)定參保將被處理

　　用人單位不按照本規(guī)定參加生育保險、繳納生育保險費，或者欠繳、少繳生育保險費的，按照法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定處理。

　　人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、價格行政部門依法對定點醫(yī)藥機構(gòu)實施監(jiān)督。定點醫(yī)藥機構(gòu)違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的，依法處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　用人單位或者個人采取虛報、冒領(lǐng)等手段騙取生育保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　人力社保行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員因違反規(guī)定造成生育保險基金損失的，依法追回損失的生育保險基金，并按有關(guān)規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　還有這幾點應(yīng)當(dāng)注意

　　生育保險的用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，按照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但有關(guān)增付的規(guī)定除外。

　　產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費等費用的支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法，由市人力社保行政部門另行制定。

　　實行定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理。職工生育、實施計劃生育手術(shù)等，應(yīng)當(dāng)?shù)骄哂兄a(chǎn)、計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與具有助產(chǎn)、計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，并向社會公布。

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