無憂保資訊:1996 年,芷江率先成為湖南省推行醫(yī)療保險制度改革的試點縣之一,該縣醫(yī)療生育保險管理服務(wù)局始終踐行“傾全力為參保者服務(wù), 注真情讓參保者滿意”的服務(wù)宗旨, 以扎實的業(yè)務(wù)工作和良好的服務(wù)形象贏得了社會各界好評,全縣城鎮(zhèn)人口參保率達(dá)99% 以上,連續(xù)八年群眾滿意度測評位列全縣前列, 多次被市縣評為文明服務(wù)、績效考核、職工職業(yè)道德建設(shè)等先進(jìn)單位, 并榮獲“全國人力資源社會保障系統(tǒng)2011—2013年度優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”、“湖南省依法辦事示范窗口單位”等光榮稱號。
搭好平臺便民
該縣醫(yī)保局廣大干部職工深知醫(yī)保服務(wù)是黨和政府踐行群眾路線、落實參保人員醫(yī)療保障的重要窗口,高度統(tǒng)一思想,時刻將“我把群眾當(dāng)親人、我用微笑來服務(wù)”貫穿工作始終,將各項目標(biāo)落實到股室,落實到崗位,實行按季考核、按年考評,“一把手親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓,工作人員具體抓的工作格局”穩(wěn)健運(yùn)行。
縣醫(yī)保服務(wù)大廳分為咨詢導(dǎo)服區(qū)、業(yè)務(wù)辦理區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、休息閱覽區(qū)四個部分。業(yè)務(wù)政策和辦事流程全部上墻公示,低柜臺、升降椅、飲水機(jī),小到老花鏡、宣傳冊等便民設(shè)施一應(yīng)俱全。每年都開展評選“季度服務(wù)明星”等活動,在醒目位置懸掛“醫(yī)保服務(wù)意見薄”,工作人員的服務(wù)意識、能力、質(zhì)量大為增強(qiáng),得到了辦事群眾和上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定,近三年來醫(yī)?;颊咦园l(fā)給醫(yī)保局贈送錦旗20 余面。該局全體干部職工牢固樹立“把群眾想辦之事辦好、快辦”的工作理念,堅持限時辦結(jié)制、首問責(zé)任制、一站式辦理制、空崗補(bǔ)位制、程序告知制等五項制度,讓辦事群眾的問題早解決,成為辦事群眾的貼心人。同時,切實加強(qiáng)隊伍的文化、業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)等多方面培訓(xùn),人人爭當(dāng)服務(wù)明星,個個爭當(dāng)服務(wù)標(biāo)兵。
人文服務(wù)利民
該局全體工作人員嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保政策,認(rèn)真落實好文明服務(wù)、微笑服務(wù)、耐心服務(wù)、便民服務(wù)和廉潔服務(wù),切實將參保對象的小事當(dāng)成大事來抓,一律整潔著裝,掛牌上崗,文明用語,做到問有答聲,走有送聲。
該局人性化地提出“三延伸”的定點模式,定點醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、向相鄰?fù)饪h、向省城名院延伸,制定優(yōu)惠的報銷政策和科學(xué)的管理措施進(jìn)行引導(dǎo),盡最大可能方便群眾就醫(yī);創(chuàng)新了“三查”和“三對照”的監(jiān)管模式,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理利用醫(yī)療資源,盡最大可能減少醫(yī)患矛盾。同時,經(jīng)常開展“深入基層醫(yī)保大走訪”,將醫(yī)?;颊叩睦渑旁谛纳?。今年上半年,退休職工羅鳳仙身患結(jié)腸癌,舉步維艱??h醫(yī)保局獲悉后,主動聯(lián)系市第一人民醫(yī)院,為其掛好號,安排好床位,前后住院6 次,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用為72327.78 元,醫(yī)保統(tǒng)籌報賬52582.8 元,出院后醫(yī)保局還主動為其辦理了特殊病種。
軍轉(zhuǎn)干部胡長和常年因冠心病困擾,舉步維艱,醫(yī)保局獲悉后第一時間與市一人民醫(yī)院心血管科聯(lián)系,掛好號定好床位,順利將其送往醫(yī)院進(jìn)行換支架手術(shù),緩解了病痛的折磨,前后不到半個月,為其報銷大病醫(yī)療94125 元。同時,該局加快城鎮(zhèn)居民大病保險實施進(jìn)程,為100 名城鎮(zhèn)居民患者補(bǔ)償大病醫(yī)療費(fèi)324059.86元,并與縣總工會聯(lián)系,為30 多名重病困難職工解決大病醫(yī)療救助金共計5 萬余元。
民生醫(yī)?;菝?/strong>
為確保醫(yī)保擴(kuò)面有成效,該局充分利用趕集、春節(jié)、中秋等時機(jī),采取集中或上門等方式宣傳醫(yī)?;菝裾撸裹h的醫(yī)保政策深入人心。截至目前,全縣參加醫(yī)療保險的人數(shù)達(dá)到 60764 人,占全縣城鎮(zhèn)人口的99% 以上。
每周四是固定醫(yī)保報賬日,該局當(dāng)日就能夠及時足額地給醫(yī)?;颊邎箐N醫(yī)療費(fèi),服務(wù)到位,被老百姓譽(yù)為“醫(yī)保娘家”。
2014 年以來,共征繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金 12486.42 萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金2716.84 萬元,生育保險基金831.07 萬元。共為11941 名城鎮(zhèn)職工發(fā)放醫(yī)保待遇 6926.75 萬元,為8138 名城鎮(zhèn)居民發(fā)放醫(yī)保待遇 2458.82 萬元,為381 人發(fā)放生育保險待遇 115.77 萬元。
為確保醫(yī)?;鹪陉柟庀逻\(yùn)行,該局積極推進(jìn) “ 大醫(yī)保系統(tǒng)” 建設(shè), 專門設(shè)立了醫(yī)?;饘羰罩Т翱?,開通了網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬結(jié)算,還會同人社、物價等部門組成醫(yī)保檢查小組,經(jīng)常不定時不定點進(jìn)行明查暗訪,有效地促進(jìn)了醫(yī)?;鸬暮侠硎褂茫_保醫(yī)?;鸢踩暾?/p>
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