最新福州生育保險報銷條件2016-生育保險知識
2016-12-21 08:00:12
無憂保


最新福州生育保險報銷條件2016
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
在分娩前連續(xù)繳費滿12個月(含當(dāng)月)的男職工,若女方不能正常享受生育保險待遇但其配偶符合上述政策規(guī)定的可享受生育住院分娩費報銷,報銷總額最高不超過參保女職工應(yīng)報銷額的70%。也就是說,男職工生育保險不享受產(chǎn)檢檢查和生育津貼,只能報銷部分生育住院分娩費。
只要是符合國家計劃生育內(nèi)的二胎生育,同樣適用于生育保險政策。當(dāng)然正常情況下,參保女職工持社會保障卡(市民卡)、計劃生育服務(wù)證就可以在定點醫(yī)院即時刷卡結(jié)算住院生育費用。但是還有些情形,卻是必須到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算的。
哪些情況下生育保險報銷需要到現(xiàn)場手工結(jié)算?
正常情況下,參保女職工持社會保障卡(市民卡)、計劃生育服務(wù)證就可以在定點醫(yī)院即時刷卡結(jié)算住院生育費用。但是還有些情形,卻是必須到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算的。
據(jù)調(diào)查了解,以下這些情形,需要到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算:
1、因急診或搶救導(dǎo)致未刷卡結(jié)算生育費用的
2、參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的
3、在福州市轄區(qū)外醫(yī)院生育的。

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