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2016年起東昌府區(qū)生育保險(xiǎn)參保女職工定點(diǎn)醫(yī)院生育不繳費(fèi)-生育保險(xiǎn)查詢
2016-12-23 08:00:14
無憂保
12月底，東昌府區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處對(duì)外宣布，自2016年1月1日起，啟動(dòng)轄區(qū)參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)，確定東昌府區(qū)婦幼保健院和聊城東昌婦女兒童醫(yī)院為東昌府區(qū)生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。凡符合條件的參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院生育可不繳生育醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)透露，凡符合計(jì)生政策并且用人單位連續(xù)足額在職工懷孕時(shí)繳費(fèi)滿3個(gè)月，生育時(shí)繳費(fèi)滿1年以上，可選擇在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院不承擔(dān)生育醫(yī)療費(fèi)用，改變了以往職工先付費(fèi)再定額報(bào)銷的方式，某種程度減輕了當(dāng)前生育成本的壓力。
在定點(diǎn)醫(yī)院生育不繳費(fèi)的前提是，符合條件的女職工要在懷孕10周時(shí)，持用人單位蓋章的《聊城市生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)備案表》、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的《懷孕診斷證明》、彩色超聲報(bào)告單、《結(jié)婚證》、居民身份證和育齡婦女信息表(或生育證)經(jīng)用人單位同意后到東昌府區(qū)社保處工傷生育保險(xiǎn)科辦理備案，再到醫(yī)院醫(yī)保科換領(lǐng)《生育保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)須知》，而后參保職工可在試點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行血常規(guī)、丙肝抗體、凝血四項(xiàng)、產(chǎn)科超聲等孕期檢查和接生、手術(shù)、治療等服務(wù)項(xiàng)目。只要是政策規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)的費(fèi)用，由社保處和醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，如個(gè)人提出增加檢查項(xiàng)目或提高床位標(biāo)準(zhǔn)等其他特殊要求的，個(gè)人承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。因職工病情復(fù)雜或醫(yī)療條件所限確實(shí)需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
用人單位同意將生育津貼直接撥付給職工個(gè)人的，備案時(shí)還要提供參保職工個(gè)人中國銀行卡復(fù)印件。生育津貼將在職工產(chǎn)假期滿后直接撥付到個(gè)人銀行賬戶。
對(duì)于參保職工在2016年1月1日前已經(jīng)生育以及不選擇在定點(diǎn)醫(yī)院生育等情形的，其醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼仍按老辦法執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)，是東昌府區(qū)社保處繼2015年10月降低生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率后，又一項(xiàng)惠民政策，也是二孩全面放開后東昌府區(qū)的一大舉措。
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