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廣州生育保險門檻降低 不再受“繳費滿1年”的限制-生育保險查詢
2016-12-23 08:00:14
無憂保
生育保險的就醫(yī)憑證，在首診醫(yī)院就能辦理，懷孕12周開始就能享受生育保險提供的產(chǎn)檢保障……《廣州市人民政府辦公廳關于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知》(以下簡稱《辦法》)10月1日起正式實施，相關的生育保險參保人待遇標準也有了新的變化。那10月1日以后參保人員如何享受生育保險醫(yī)療待遇?近日，市醫(yī)保局發(fā)布相關指引進行詳細解讀。
門檻降低 不再受“繳費滿1年”的限制
《辦法》規(guī)定：用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制)，其參保職工按規(guī)定享受相應的生育保險待遇。一是繳納生育保險費不滿1年的參保人，可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用，限額支付標準為本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的80%。二是對未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，用人單位或參保人可憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構申請一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的60%。
參保男職工未就業(yè)配偶等人群也能享受
享受人員范圍也有所擴大，新增以下三類人群可享受生育保險醫(yī)療待遇：
一是參保男職工未就業(yè)配偶;
二是在領取失業(yè)保險金期間按規(guī)定享受本市生育保險醫(yī)療待遇的職工;
三是在本市領取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用者。
同時，《辦法》還明確了在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。
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