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2015年東莞生育保險待遇將提高 醫(yī)保有望實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算-生育保險查詢
2016-12-23 08:00:14
無憂保
2015年東莞生育保險待遇將提高 醫(yī)保有望實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 看病報銷的比例為什么感覺特別低?醫(yī)療保險是否可以實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?這些都是關(guān)系到市民切身利益的問題。前日，市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人做客東莞“陽光熱線”，就市民關(guān)心的社保問題進行交流。此外，市社保局還透露，東莞將對原有的生育保險制度進行大幅度調(diào)整，同時正推進醫(yī)療保險異地聯(lián)網(wǎng)工作，打造微信支付診療費平臺，預(yù)計最快明年底市民就可用微信支付診療費。
產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)將可報銷
東莞市社保局局長鄒聯(lián)在“陽光熱線”節(jié)目中透露，今年東莞市將對原有的生育保險制度進行大幅度調(diào)整，預(yù)計全市有500多萬人參加生育保險?！靶抡嵤┖?，生育保險待遇將與我市目前生育待遇有較大變化，保障項目明顯增多，待遇水平大幅提升?！? 據(jù)鄒聯(lián)介紹，制度調(diào)整后，生育津貼享受范圍將由原來參加補充醫(yī)療保險的人員擴大到所有參加生育保險的人員，職工享受的生育津貼與用人單位上年度職工月平均工資掛鉤，參加生育保險的城鄉(xiāng)居民也可以參照職工享受的生育津貼。
生育保險待遇方面除繼續(xù)保留并提高生育醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)外，將產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等生育醫(yī)療費用納入生育保險報銷范圍，還增加了計劃生育津貼。同時支付方式也發(fā)生了變化，由原來的生育醫(yī)療費用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費用按實際醫(yī)療費用核付、生育津貼結(jié)合月平均工資及假期天數(shù)計發(fā)。
為了更好地銜接原生育政策與新生育保險，東莞將廣大適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民納入生育保險參保范圍，參照職工享受生育保險待遇。城鄉(xiāng)居民的生育保險費全部由財政繳納，個人不繳納。職工的生育保險由用人單位繳納，個人也無須繳費。
據(jù)悉，新規(guī)定實施后，累計參加生育保險滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，不需要再前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
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