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標(biāo)簽： 報銷標(biāo)準(zhǔn)保險生育保險
生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015：施行生育保險新政策 東莞逾500萬參保人將受益-生育保險查詢
2016-12-24 08:00:13
無憂保
生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015：施行生育保險新政策 東莞逾500萬參保人將受益 新修訂的《廣東省職工生育保險規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）已從今年1月1日起施行，為了貫徹《規(guī)定》，東莞市生育保險新政也已制定出臺，年內(nèi)將推行。
8月25日，記者從東莞市政府召開的新聞發(fā)布會上獲悉，新政實施后，參保人的生育保險待遇水平將全面提高，生育醫(yī)療費(fèi)用可現(xiàn)場結(jié)算，個人無需繳費(fèi)，單位為職工參保的繳費(fèi)比例全省最低，僅為0.46%。
此次修訂保留了城鄉(xiāng)居民的生育待遇，將廣大適齡的本市戶籍城鄉(xiāng)居民（即法定結(jié)婚年齡以上至法定退休年齡以內(nèi)的本市戶籍農(nóng)（居）民）納入東莞生育保險參保范圍，參照職工享受生育保險待遇。
施行生育保險新政策后，預(yù)計全市共有約500多萬人參保。
待遇如何
生育保險待遇水平全面提高
目前，東莞市參保人生育醫(yī)療費(fèi)待遇采用一次性定額支付方式，由醫(yī)療保險基金計發(fā)：剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元，經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。另外，已參加補(bǔ)充醫(yī)療保險的參保人，還可享受生育津貼待遇。
市社會保障局副局長張亞林介紹，新政實施后，東莞生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。調(diào)整后參保人生育保險待遇水平較目前將有大幅提升。
生育醫(yī)療費(fèi)用新增計劃生育等報銷
首先，由原來的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費(fèi)用按實際醫(yī)療費(fèi)用核付。
其次，新增產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用報銷。包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。
生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女參保人在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
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