北京產(chǎn)檢報銷相關問題-生育保險查詢
2016-12-26 08:00:14
無憂保


北京產(chǎn)檢報銷相關問題
產(chǎn)前檢查門診費用:
1、《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件
2、《嬰兒出生醫(yī)學證明》復印件
3、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)診斷證明(診斷證明需注有孕周數(shù))
4、原始收據(jù)
5、醫(yī)療費用明細單
6、北京市醫(yī)療保險專用處方底方
生育醫(yī)療費用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費。
生育醫(yī)療費的特點
?。?)生育保險待遇從生育之前的孕期即開始支付,事先保障和事后保障相結合;
?。?)醫(yī)療服務范圍的確定性。生育保險的檢查項目、治療手段大都是基礎性服務項目,醫(yī)療服務項目相對比較固定、費用也比較低廉;
?。?)生育保險醫(yī)療服務保障水平高于醫(yī)療保險,沒有規(guī)定起付線和封頂線,門診產(chǎn)前檢查、住院分娩或者出現(xiàn)高危情況下的醫(yī)療費用均可由生育保險基金支付。
生育醫(yī)療費的項目
?。?)生育的醫(yī)療費用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等醫(yī)療費用,以及生育出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費,均由生育保險基金支付。在生育期間超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
(2)計劃生育的醫(yī)療費用,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。對于職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和經(jīng)計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用,此系兜底條款。

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