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山東濟寧生育保險報銷范圍擴大-生育保險知識
2017-01-05 08:00:19
無憂保
2013年山東省濟寧市政府將產(chǎn)前篩查基因檢測和診斷工作列為為民辦好十件實事之一。為落實濟寧市政府部署要求，保障女職工生育保險權益，近日，山東省濟寧市人社局下發(fā)通知，將產(chǎn)前血清學篩查費用全部納入生育保險報銷范圍，并規(guī)范了職工生育保險產(chǎn)前篩查費用結算具體標準及結算流程。
參加職工生育保險的人員，產(chǎn)前篩查（血清學篩查）費用150元在孕期檢查醫(yī)療費定額標準1000元內。孕期檢查定點和產(chǎn)前篩查采血點為同一醫(yī)療機構的，每人按1000元的標準撥付給孕期檢查定點醫(yī)療機構；孕期檢查定點和產(chǎn)前篩查采血點不是同一醫(yī)療機構的，撥付給孕期檢查定點醫(yī)療機構850元，撥付給產(chǎn)前篩查采血醫(yī)療機構150元。孕期檢查定點在以上兩家醫(yī)院的參保人員，每人按1000元標準全額撥付孕期檢查費用。
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1234對孕期檢查定點和產(chǎn)前篩查采血點不是同一醫(yī)療機構的，產(chǎn)前篩查費用由各篩查采血點與病人即時結算；暫不能聯(lián)網(wǎng)即時結算的，產(chǎn)前篩查費用由篩查采血醫(yī)療機構先墊付。參保職工到篩查采血定點醫(yī)療機構采血，應持《醫(yī)療保險證》或社會保障卡。
通知要求各篩查采血定點醫(yī)療機構要及時辦理有關手續(xù)，切實做好費用結算工作；社會保險經(jīng)辦機構要加強基金監(jiān)管，確保產(chǎn)前篩查工作順利開展。
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