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生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?宿州市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)-生育保險(xiǎn)查詢
2017-01-05 08:00:19
無(wú)憂保


宿州市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù):參保單位經(jīng)辦人員在本單位女職工懷孕三個(gè)月內(nèi)、計(jì)劃生育手術(shù)前十五日內(nèi)到醫(yī)保中心領(lǐng)取《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》。
宿州市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù):
一、登記
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1234參保單位經(jīng)辦人員在本單位女職工懷孕三個(gè)月內(nèi)、計(jì)劃生育手術(shù)前十五日內(nèi)到醫(yī)保中心領(lǐng)取《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》(一式三份,醫(yī)保中心、職工所在單位、職工本人各一份),按規(guī)定填寫,選擇好定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)并由單位蓋章簽字后攜帶下列材料(原件和復(fù)印件各一份)到市醫(yī)保中心辦理登記手續(xù):
1、本人身份證及復(fù)印件、結(jié)婚證及復(fù)印件、1寸照片三張;
2、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》及復(fù)印件; 3、其他。
二、定點(diǎn)就診
參保職工持《宿州市職工生育保險(xiǎn)登記表》、《醫(yī)保就診證》和社會(huì)保障卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診。參保職工出院時(shí)只需結(jié)清自付費(fèi)用即可,其余費(fèi)用由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月與醫(yī)保中心結(jié)算。
三、非定點(diǎn)生育費(fèi)用報(bào)銷
由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》,由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在分娩后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)(原件和復(fù)印件各一份):
1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡;
2、獨(dú)生子女父母光榮證;
3、受委托代為申領(lǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
4、生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件;
5、費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料;
6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。
四、非定點(diǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷
由參保職工填報(bào)《宿州市生育保險(xiǎn)職工轉(zhuǎn)診審批表》或《宿州市生育保險(xiǎn)非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育申請(qǐng)表》,由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,持相關(guān)病歷資料及準(zhǔn)生主到市醫(yī)保中心辦理。參保職工在治療終結(jié)后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)(原件和復(fù)印件各一份)
1、《生育保險(xiǎn)登記審批表》、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡;
2、受委托代為申領(lǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明(流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明)、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件;費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料;
4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的材料。
五、因生育、計(jì)劃生育手術(shù)引起當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
參保職工在治療終結(jié)后60天內(nèi)攜帶下列資料到市醫(yī)保中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)(原件和復(fù)印件各一份):
1、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和社會(huì)保障卡;
2、受委托代為申領(lǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
3、還應(yīng)提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)學(xué)證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結(jié)、醫(yī)囑單復(fù)印件(病理產(chǎn)科及并發(fā)癥需提供病歷復(fù)印件);
4、費(fèi)用清單及有效票據(jù)等材料。

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