無憂保資訊:生育過程是艱辛的,準媽媽不僅需要請假在家安胎,還要忍受十月懷胎的痛苦,當產(chǎn)檢一堆費用下來,準媽媽真是有苦難言,生育保險剛好可以幫助準媽媽化解這方面的危機,那么2016年北京生育保險有什么新規(guī)定呢?以下就是小編做的整理,希望對你們有用。
2016年北京生育保險新規(guī)定
一、北京市生育保險主要文件
北京自2005年7月1日起實施生育保險,具體規(guī)定在以下幾個文件中:
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》-京政府令2005第154號-20050105
關(guān)于貫徹實施《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》有關(guān)問題的通知-京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號-20050524
關(guān)于企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題處理辦法的通知-京勞社醫(yī)發(fā)[2006]178號-20061204
關(guān)于下發(fā)《北京市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準》的通知-京勞社醫(yī)保發(fā)[2005]63號-20050524
勞動部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知-勞險字[1988]2號-19880904
二、哪些人可以參加?怎樣參加?
本市戶口?;蛘哂斜本┦芯幼∽C(享受北京居民待遇,可以參加生育保險)
外埠戶口目前是不能參加北京市生育保險的。
生育保險繳費是單位按0.8%繳費,個人不繳費。
三、生育保險參保人員如何就醫(yī)
職工生育、實施計劃生育手術(shù)應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)。
職工就醫(yī)應當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時應當同時出示《北京市生育服務證》,并由定點醫(yī)療機構(gòu)留存復印件。
具有《北京市工作居住證》的參保職工,辦理生育住院、申領(lǐng)生育津貼、報銷產(chǎn)前檢查醫(yī)療費和生育醫(yī)療費時,未領(lǐng)取《北京市生育服務證》的,職工可以出具本市居住地街道(鎮(zhèn))計劃生育部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》作為享受生育保險待遇的證明。
四、生育保險待遇
?。?)如果施行了計劃生育手術(shù)(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)等)。可以進行生育醫(yī)療費用報銷。
?。?)如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費等)。可以進行生育醫(yī)療報銷,生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。
五、計劃生育手術(shù)或分娩就醫(yī)流程
持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī),說明是參加生育保險的人員-》終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費用單據(jù)一次性交單位-》由單位到社保辦理報銷
職工在外地發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由所在單位負責到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù),報銷標準按照本市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準執(zhí)行。
六、生育報銷及待遇申領(lǐng)流程
?。ㄒ唬┥t(yī)療費用報銷
?。?)材料:
北京市醫(yī)療保險手冊(藍)
北京市生育服務證(紅、街道發(fā))
定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術(shù)證明
醫(yī)院診斷證明書
原始收費憑證
醫(yī)療費用明細單、處方
?。?)流程:
收集所有材料,3個月內(nèi)報單位報銷經(jīng)辦崗-》單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報銷樣子粘貼在審批表后,到社保報銷-》單位將報銷費用發(fā)放到個人
?。ǘ┥蛸N及晚育津貼待遇[交人事]
?。?)材料:
北京市生育服務證(紅、街道發(fā))
定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術(shù)證明
醫(yī)院診斷證明書
結(jié)婚證
?。?)流程:
收集四證(原件和復印件),3個月內(nèi)報女方單位人力資源部-》女方單位人力資源部填寫《生表一》-》個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部-》女方單位報社保申報-》到帳后發(fā)還本人。
注意:如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼。這時,到男方單位人力資源部填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
市人社局昨天出臺新規(guī),明年1月1日起,本市生育保險制度的覆蓋范圍將擴大至機關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險的待遇標準提高,報銷范圍擴大,實現(xiàn)制度上的全覆蓋。受益人群將再增400萬達到800萬人。由此,在京企業(yè)的非京籍職工,乃至與用人單位形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工,都將獲得生育險所規(guī)定的生育費用報銷和生育津貼,明年生孩子時就可享受這一政策。
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