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南通:生育保險將適度提高待遇
2017-01-10 08:00:17
無憂保
記者從市醫(yī)保部門獲悉，下月起，市區(qū)對生育保險政策作部分調(diào)整。調(diào)整后的新政旨在進(jìn)一步規(guī)范用人單位、靈活就業(yè)人員生育保險參保繳費和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面的政策措施，進(jìn)一步提高全體職工生育保障水平。
生育保險費按年度與醫(yī)保費同時一次性繳納
從明年1月1日起，用人單位職工、靈活就業(yè)人員參加生育保險，從辦理手續(xù)的次月起參保并繳納生育保險費，首次參加生育保險的不可補繳生育保險費。
靈活就業(yè)人員在勞動人事代理機構(gòu)辦理生育保險掛靠手續(xù)時，須同時參加醫(yī)療保險。生育保險費按年度與醫(yī)療保險費同時一次性繳納，繳費基數(shù)與當(dāng)期醫(yī)療保險繳費基數(shù)相同。年中續(xù)保的，須在參保時一次性繳足當(dāng)年應(yīng)繳納的全部費用。靈活就業(yè)人員被單位錄用的，可退還單位繳費之月起至年底個人預(yù)繳的生育保險費。
生育保險關(guān)系發(fā)生變更須及時續(xù)保
新政策明確規(guī)定，有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶，須為其職工辦理生育保險參保手續(xù)，繳費費率為0.8%，繳費基數(shù)和繳費方式與醫(yī)療保險同步。參保人員在生育保險關(guān)系變動后次月的規(guī)定時效內(nèi)，辦理保險關(guān)系接續(xù)手續(xù)并繳納生育保險費的，視為連續(xù)參保，生育保險待遇可正常享受;未及時辦理保險關(guān)系接續(xù)手續(xù)的，視為中斷參保。
中斷參保需補繳生育保險費，在補繳醫(yī)療保險費同時按醫(yī)療保險繳費基數(shù)補繳生育保險費。補繳后，繳費年限連續(xù)計算，中斷期間所發(fā)生的生育保險費用，生育保險基金不予結(jié)付，生育保險待遇不予享受。不補繳的，生育保險繳費年限重新計算。
新規(guī)規(guī)定，用人單位、靈活就業(yè)人員欠繳生育保險費的，從次月起暫停相應(yīng)參保人員的生育保險待遇;暫停期間，用人單位參保人員所發(fā)生的生育保險費用和待遇由用人單位負(fù)擔(dān)，靈活就業(yè)人員發(fā)生的生育保險費用和待遇由本人負(fù)擔(dān)。
外地轉(zhuǎn)入3個月內(nèi)要接續(xù)生育保險關(guān)系
新規(guī)還對生育保險外地轉(zhuǎn)入接續(xù)作了較為明確的規(guī)定，外地參保人員調(diào)入市區(qū)，憑外地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的參保年限、繳費基數(shù)證明等有關(guān)材料，于3個月內(nèi)到我市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險關(guān)系續(xù)接手續(xù)。
中斷繳費6個月以內(nèi)的需按同期醫(yī)療保險基數(shù)補繳中斷期間的生育保險費。補繳后，繳費年限連續(xù)計算，中斷期間所發(fā)生的生育保險費用和待遇，生育保險基金不予結(jié)付。繳費中斷超6個月或不補繳中斷期間生育保險費的，外地轉(zhuǎn)入的生育保險繳費年限不予接續(xù)。
適度提高生育保險待遇
同時，新規(guī)調(diào)整了生育津貼發(fā)放基數(shù)，規(guī)定生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。當(dāng)年新參保單位按照該單位職工發(fā)生費用前單位的月平均繳費工資計發(fā)。調(diào)整后適度提高了生育保險待遇，規(guī)定女職工因治療異位妊娠，含同時附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)發(fā)生的符合生育保險基金支出范圍的住院醫(yī)療費，基金按70%比例支付。
此外，新政策還將市區(qū)生育保險待遇和結(jié)算辦法中“妊娠三個月后建立孕產(chǎn)婦保健冊、卡，須提供生殖服務(wù)證或準(zhǔn)生證”的規(guī)定作了修改，取消了“妊娠三個月后”的期限設(shè)置，調(diào)整為“妊娠后建立孕產(chǎn)婦保健冊卡，須提供生殖服務(wù)證或準(zhǔn)生證”。
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