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南京:生育保險待遇大幅度提升
2017-01-10 08:00:17
無憂保
日前，南京市人社局制定出臺了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)政策的意見》。根據(jù)新政，12月1日起，南京市生育保險待遇將有大幅提升， 報銷標(biāo)準(zhǔn)大大提高，據(jù)測算，平均個人負(fù)擔(dān)將控制在3%以內(nèi)，同時報銷范圍也有所擴(kuò)大。此次調(diào)整的主要內(nèi)容為：
一是調(diào)整門診產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn)。建卡(冊)起至孕20周(含20周)內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元;孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算，達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
二是提高分娩住院結(jié)算指標(biāo)。分娩的醫(yī)療費(fèi)用是分段報銷的，新政將惠及生寶寶費(fèi)用較高的人群。4000元以下，個人不需掏錢;順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖腹產(chǎn)3501—6000元之間的費(fèi)用，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。
三是擴(kuò)大報銷范圍 。目前，南京把子宮破裂、羊水栓塞等5個低頻率并發(fā)癥病種和胎盤早剝、妊娠劇吐等22個常見并發(fā)癥病種納入了生育保險報銷范圍。新政還將前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個低頻并發(fā)癥病種納入了報銷范圍。
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