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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)的尷尬
2017-01-10 08:00:17
無憂保
新頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)法》7月1日起將開始施行。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。記者近日對(duì)部分地區(qū)職工生育保險(xiǎn)參保狀況進(jìn)行了調(diào)查采訪，職工生育保險(xiǎn)參保狀況還不那么令人樂觀。
覆蓋面窄 參保人數(shù)少
去年7月，省內(nèi)某市轄區(qū)一事業(yè)單位的干部，在婦幼保健院生了小孩，花了近萬元的手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi)，該區(qū)干部職工的醫(yī)療保險(xiǎn)卻不予報(bào)銷，有關(guān)單位表示該區(qū)的干部職工醫(yī)療保險(xiǎn)里不含生育險(xiǎn)。這位干部隨即向該市市長熱線反映了這一問題。經(jīng)了解，反映問題屬實(shí)。該區(qū)由于近年來財(cái)政狀況一直較為困難，事業(yè)單位職工生育保險(xiǎn)進(jìn)行了參保登記，但至今還未辦理。
其實(shí)，這位干部所遭遇的“尷尬”在現(xiàn)實(shí)中并不少見。我國生育保險(xiǎn)制度依據(jù)的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，十幾年來一直處于“試行”地位，由于立法層次低、規(guī)范簡單和缺乏必要的制度保障，生育保險(xiǎn)在社會(huì)運(yùn)行中存在的問題逐漸凸現(xiàn)。尤其是生育保險(xiǎn)實(shí)行地方統(tǒng)籌，有些地方至今還是縣級(jí)統(tǒng)籌的水平。在一些地方，往往因財(cái)政狀況不好、企業(yè)效益不佳而導(dǎo)致生育保險(xiǎn)的推行遲遲難以達(dá)到全覆蓋，從而使得婦女的生育權(quán)益得不到有效保障。
以關(guān)中某市為例，目前該市生育保險(xiǎn)覆蓋率為41%，距離實(shí)現(xiàn)《中國婦女兒童發(fā)展綱要》提出2010年城市達(dá)到80%，農(nóng)村達(dá)到50%的規(guī)劃目標(biāo)還有較大差距。當(dāng)?shù)匾豁?xiàng)調(diào)查顯示，該市轄區(qū)內(nèi)3個(gè)縣區(qū)2008年才啟動(dòng)運(yùn)行生育保險(xiǎn)，目前這3個(gè)縣(區(qū))的生育保險(xiǎn)覆蓋率均不到15%。
統(tǒng)籌層次低 實(shí)施政策不統(tǒng)一
不管哪種社會(huì)保險(xiǎn)，其統(tǒng)籌層次越高，基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力就越強(qiáng)，統(tǒng)籌層次低往往導(dǎo)致基金的積累不夠而影響參保者待遇的支付。由于生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次低，導(dǎo)致女職工生育保險(xiǎn)實(shí)施上存在政策不統(tǒng)一，行業(yè)管理和屬地管理政策不一致。
效益好的企業(yè)為職工辦理生育保險(xiǎn)，女職工生育權(quán)益得到保障，而一些私營或是虧損企業(yè)往往難以保障女職工生育權(quán)益和女職工生育期間的收入權(quán)益。還有些單位隸屬雙管單位，有的大企業(yè)雖然在地方上認(rèn)可女職工生育保險(xiǎn)的重要性，也想有力維護(hù)婦女的合法權(quán)益，但上級(jí)管理部門不承認(rèn)或不負(fù)擔(dān)此項(xiàng)費(fèi)用，因此致使有的參保單位退保，難以保障女職工生育權(quán)益。
有業(yè)內(nèi)人士建議，只要職工參保，生育待遇就應(yīng)該無條件支付。另外，還要拓展參保范圍，將所有用人單位(不論機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè))納入統(tǒng)籌范圍，從而體現(xiàn)公平公正的原則，也從一定程度上體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”，提高基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
在西安市，職工生育保險(xiǎn)自今年以來一直在為實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌做準(zhǔn)備工作，記者在長安區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心采訪時(shí)，該中心的工作人員正在整理數(shù)據(jù)，做市級(jí)統(tǒng)籌的準(zhǔn)備工作。目前，全市參加職工生育保險(xiǎn)人數(shù)近90萬人。
西安市還作出規(guī)定，從去年7月起，凡是用人單位按規(guī)定參加了生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的，符合計(jì)劃生育有關(guān)政策生育的職工，可享受生育保險(xiǎn)待遇，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。生育并發(fā)癥最高報(bào)銷2000元，在此次調(diào)整提高女職工待遇中，新增因生育而產(chǎn)生的26種并發(fā)癥也可以報(bào)銷了。發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，最高不得超過2000元;同時(shí)患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過3000元。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
嘗試：生育保險(xiǎn)與其他險(xiǎn)種優(yōu)勢互補(bǔ)
提起失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)，某縣一企業(yè)勞資科長對(duì)記者坦言，國家政策是對(duì)的，企業(yè)應(yīng)該執(zhí)行，關(guān)鍵是有的企業(yè)憑出租門面養(yǎng)活100多號(hào)職工，已經(jīng)捉襟見肘了，哪還有能力給職工繳納生育保險(xiǎn)啊，養(yǎng)老保險(xiǎn)都欠費(fèi)著呢!
有企業(yè)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，生育保險(xiǎn)加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，可搞可不搞。愈是這樣，愈發(fā)使得生育保險(xiǎn)保障面偏窄，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)該險(xiǎn)種認(rèn)識(shí)不夠，尤其是男職工多的企業(yè)不愿參保，有些企業(yè)甚至逃避參保，或在職工生育后便停止繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
對(duì)此，一位不愿透露姓名的社保工作者說，在一些參保人數(shù)較少的地區(qū)，可以探索一條新的路子。比如說，生育保險(xiǎn)不好開展，可以讓醫(yī)療保險(xiǎn)予以補(bǔ)助。據(jù)這位社保工作者講，一些地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金還是有盈余的。
記者在采訪中了解到，一些地區(qū)已經(jīng)在這方面做了有益的嘗試。像咸陽市的失業(yè)女工在領(lǐng)取失業(yè)金期間，如果有生育的，當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將為其發(fā)放女性生育補(bǔ)助費(fèi)。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年失業(yè)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月的失業(yè)金共計(jì)1935元。
一些地區(qū)生育保險(xiǎn)縣級(jí)統(tǒng)籌參保人數(shù)少，擴(kuò)面難度大，基金征繳困難重重，導(dǎo)致基金積累速度過緩，甚至遇到用人單位女性職工生育多待遇就無法按時(shí)兌付。
有關(guān)人士表示，盡管面臨種種問題，企業(yè)在職工生兒育女的問題上，應(yīng)該慷慨一些，這樣才會(huì)更好地留住人才，社會(huì)才會(huì)和諧進(jìn)步。
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