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濟寧機關事業(yè)單位生育保險待遇范圍
2017-01-18 08:00:02
無憂保
濟寧機關事業(yè)單位生育保險待遇范圍 問：我市已正式啟動機關事業(yè)單位生育保險，請您介紹一下這方面的有關情況好嗎？謝謝！
市人力資源社會保障局黨委副書記、市社會保險事業(yè)局局長張學峰：機關事業(yè)單位生育保險覆蓋范圍為全市機關、事業(yè)單位及其職工。機關事業(yè)單位職工享受生育保險待遇的條件是職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費，職工符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術的，可享受生育保險待遇。
機關事業(yè)單位職工可享受的生育保險待遇范圍為：①女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用，包括妊娠和分娩發(fā)生的檢查費、手術費、住院費及因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費；②實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用。包括放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術發(fā)生的醫(yī)療費用；③參加生育保險的男職工配偶無工作單位且符合計劃生育政策的，生育時發(fā)生的醫(yī)療費按照規(guī)定支付標準的50%享受生育補助金；④女職工按照國家、省、市有關規(guī)定享受產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期間的工資正常發(fā)放，福利待遇不變，所需經(jīng)費按原渠道列支。
參保人員在生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合生育保險《藥品目錄》、《診療目錄》、《服務設施目錄》和《濟寧市生育保險懷孕檢查基本項目》（濟人社發(fā)〔2012〕28號）范圍的產(chǎn)前檢查、分娩和實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費職工個人不負擔，由社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)即時結算。政策外發(fā)生的費用由參保職工個人支付。
《濟寧市機關事業(yè)單位工作人員生育保險實施辦法》自2014年7月1日起開始施行，機關事業(yè)單位參保人員自繳費次月起，可享受生育保險醫(yī)療待遇。
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