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臨夏州生育保險標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整
2017-01-18 08:00:02
無憂保
臨夏州生育保險標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整 6月25日起發(fā)布執(zhí)行的《臨夏州城鎮(zhèn)職工生育有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整》，對生育保險標(biāo)準(zhǔn)項目有關(guān)費(fèi)用報銷定額進(jìn)行了調(diào)整。
為合理有效使用生育保險基金，更好地保障職工生育醫(yī)療待遇需求，減輕參保人員的個人負(fù)擔(dān)，結(jié)合全州實(shí)際，經(jīng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育所涉及的產(chǎn)前檢查及計生項目納入報銷范圍，同時將有結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)做出如下調(diào)整。
一、新增報銷項目，在原來的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)前檢查、計劃生育項目。
二、待遇支出標(biāo)準(zhǔn)，參保女職工計劃內(nèi)生育的在妊娠期、生育及計生項目中所產(chǎn)生的費(fèi)用由生育保險基金實(shí)行定額報銷，具體為產(chǎn)前檢查800元，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷，不足定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)票報銷。生育醫(yī)療費(fèi)用：剖腹產(chǎn)三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元；順產(chǎn)三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2100元、一級醫(yī)院1800元。職工因生育時發(fā)生合并癥、實(shí)施絕育、復(fù)通手術(shù)時醫(yī)療費(fèi)用不足定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)票報銷，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，按《三個目錄》審核，符合規(guī)定的按85%予以報銷，由生育保險基金支付。[1] [2] 下一頁
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