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九江市職工生育保險實施細則
2017-01-18 08:00:02
無憂保
昨日，記者從市醫(yī)保局、市人力資源和社會保障局獲悉，即日起，我市又一項事關(guān)民生的《九江市職工生育保險實施細則》正式實施。細則明確，職工生育保險由單位買單，順產(chǎn)最高報銷2500元，流產(chǎn)最高可享有98天生育津貼。至此，在國家勞動法中規(guī)定的“五險一金”(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、公積金)，我市已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋。
生育保險繳納對象擴大
按照規(guī)定，我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加生育保險。同時，按屬地管理原則，參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的中央、省屬、市屬企事業(yè)單位，也應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)厣ｋU。
生育保險以每年1月1日至12月31日為一個繳費年度。用人單位應(yīng)按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報并繳納生育保險費，所繳費用由用人單位全額承擔(dān)，職工個人不繳費。
享受生育保險待遇需要具備以下條件：用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；符合國家和省人口計劃生育規(guī)定等。
部分費用可按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)支付
可按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)支付的費用包括：
產(chǎn)婦生育和實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于“江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)的，實行最高限額標(biāo)準(zhǔn)下?lián)嵔Y(jié)算，超出限額標(biāo)準(zhǔn)部分由個人自行負擔(dān)(最高限額標(biāo)準(zhǔn)另行制定并報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行)。
分娩和實施計劃生育手術(shù)當(dāng)期發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、泌尿系感染、產(chǎn)后心理障礙、產(chǎn)后DIC等)的，屬于“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費，按本條第(一)項標(biāo)準(zhǔn)支付外，剩余部分按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
分娩和實施計劃生育手術(shù)出院后3個月內(nèi)發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、泌尿系感染、產(chǎn)后心理障礙、產(chǎn)后DIC等)的醫(yī)療費用，屬于“三個目錄”內(nèi)的，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
流產(chǎn)最高可享受98天生育津貼[1] [2] 下一頁
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