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2015年太原市生育保險政策最新解讀
2017-01-20 08:00:02
無憂保
2015年太原市生育保險政策最新解讀 10月26日，太原市醫(yī)療保險管理服務中心傳來消息，太原市轄區(qū)內(nèi)的機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織（以下稱用人單位）及其職工或者雇工（以下稱職工），應當參加生育保險并足額繳納生育保險費。自今年10月1日起，生育保險費按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納，參保女職工可享受產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼三項生育保險待遇。
用人單位的女職工在“宮內(nèi)妊娠周期”前參保至待遇享受期結束連續(xù)繳費的，可享受生育保險待遇。男職工在配偶“宮內(nèi)妊娠周期”前12個月參保繳費，可享受生育保險相關待遇。
生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼。其中，產(chǎn)前檢查費待遇標準為500元。計劃內(nèi)一胎順產(chǎn)生育醫(yī)療費標準為1500元，助產(chǎn)（難產(chǎn)）為1700元，剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)為3000元。計劃內(nèi)二胎順產(chǎn)的生育醫(yī)療費標準則為1100元，助產(chǎn)（難產(chǎn)）為1300元，剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)為2100元。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費每胎次100元，懷孕滿4個月引產(chǎn)的，標準為每胎次300元。
此外，用工單位的女職工在產(chǎn)假期間享受的生育津貼標準，按照參保職工生育當月所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)，日計發(fā)基數(shù)，按月平均工資除以30天計算。高于本人分娩當月繳費工資標準的，按照本人繳費工資計發(fā)；低于本人繳費工資標準的，按照單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。
計劃內(nèi)一胎，女職工生育年齡滿24周歲，可享受四個月津貼補助，不滿24周歲享受98天津貼補助。計劃內(nèi)二胎和死胎的，順產(chǎn)享受98天津貼補助，剖腹產(chǎn)享受3.5個月津貼補助。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，生育津貼按0.5個月計發(fā)，在一個自然年度內(nèi)只能領取一次。懷孕滿4個月引產(chǎn)的，生育津貼按1.5個月計發(fā)。參保職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。而參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)轉入正常單位繳費一年內(nèi)生育的，生育津貼按照上年度統(tǒng)籌地區(qū)社會平均工資的60%計發(fā)；參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費2年以上的人員，轉入正常單位參加生育保險繳費滿6個月后方可享受生育待遇。
需要注意的是，生育保險業(yè)務由用人單位統(tǒng)一辦理，職工生育待遇全額劃撥用人單位銀行賬戶，由單位支付職工本人。生育醫(yī)療費用發(fā)票丟失的，不再支付參保職工生育醫(yī)療費，生育津貼按照50%的標準支付。從今年10月1日起分娩的女職工，可按照此標準執(zhí)行。
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