12月起東莞全面實施新生育保險制度 單位均需繳納生育保險費
2017-01-22 08:00:01
無憂保


12月起東莞全面實施新生育保險制度 單位均需繳納生育保險費 繳費比例暫定為0.46%,個人不繳費,預計全市將有約500多萬人參加生育保險?
12月1日開始,東莞將全面貫徹落實《廣東省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),按《規(guī)定》有關要求實施新的生育保險制度。與東莞現行的和醫(yī)療保險制度一體化的生育保險制度相比,新的生育保險制度覆蓋范圍、繳費比例、待遇標準以及管理監(jiān)督等方面都有了較大調整,預計全市將有約500多萬人參加生育保險。
按照相關要求,東莞市生育保繳費費率定為1%,但考慮到經濟運行狀況,《生育保險規(guī)定》實施初期,東莞將生育保險繳費比例暫下調0.54個百分點,實際按0.46%征繳。據東莞市社保部門解釋,生育保險費的征繳按“以支定收、收支平衡”的原則,據預測生育保險費一年將征收9.4億元支出9.3億元?!敖酉聛砥毡槎⒄叩姆砰_,影響應該會在一年后出現,未來一年內,能保持平衡?!? 需辦理就醫(yī)確認手續(xù)后按要求就醫(yī)
新的生育保險制度將東莞所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍,具體包括機關、事業(yè)、企業(yè)單位、社會組織(團體)、有雇工的個體工商戶在內的所有用人單位及其職工,由用人單位繳納生育保險費,個人不繳費。
“生育保險參保人應按要求及時申報登記人口計生信息,并接受計生技術服務管理,才可申請相關生育保險待遇,并享受規(guī)定的生育保險待遇?!笔猩绫;鸸芾碇行母敝魅午娪駤冉榻B,女性參保人確認懷孕后,須按計生管理要求到所屬鎮(zhèn)街計生部門辦理計生登記,然后再到生育保險定點醫(yī)療機構辦理生育就醫(yī)確認。辦理就醫(yī)確認手續(xù)后按要求就醫(yī),可享受規(guī)定的生育保險待遇。
未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,參保人先墊付,在生育或施行計劃生育手術后的規(guī)定時間內持所需資料到社會保險經辦機構申請一次性生育保險醫(yī)療費用補貼,其待遇標準按照市內同級醫(yī)院結算標準或標準的70%~50%,不足標準的據實支付,超出標準的部分不予支付。市內同級醫(yī)院結算標準社保部門將定期公布。
生育就醫(yī)確認生效前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及生育就醫(yī)確認生效后非急診、搶救,在已確認的定點醫(yī)療機構外產前檢查的醫(yī)療費用,生育保險基金均不予支付。
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