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標(biāo)簽： 保險
生育保險基金將面臨收不抵支
2017-01-31 08:00:01
無憂保
廣州市生育保險待遇，已經(jīng)達(dá)到了人均1.73萬元的全國最高水平。記者昨日從廣州市人力資源和社會保障局獲悉，今年截至10月，廣州已累計有43788人適齡產(chǎn)婦享受了生育保險待遇，高待遇加上龍年高峰生育期，已經(jīng)給實行17年之久的生育保險基金帶來一定影響，基金收益正在縮小。適逢國務(wù)院擬制定的生育保險辦法中（征求意見中），明確了參保繳費費率一般不超0.5%，而廣州此前維持生育保險高待遇的基礎(chǔ)是繳費費率設(shè)定在0.85%，這對廣州基金的收益率勢必又將帶來影響。
據(jù)悉，廣州市自1995年7月1日開始建立職工生育保險制度，最開始就按照順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元的待遇向用人單位支付醫(yī)療費。隨后幾經(jīng)調(diào)整，到了2001年就開始了“定額結(jié)算、不設(shè)封頂、高額核銷”等管理制度，逐步提升了生育保險的相關(guān)待遇。隨后就出現(xiàn)了一名高危妊娠產(chǎn)婦，分娩時羊水栓塞致全身多臟器衰竭，住院治療一個多月方康復(fù)。不封頂?shù)恼?，?dāng)時就予以核銷了33萬元醫(yī)療費用。從1995年至2012年10月，廣州生育保險制度，每年都為成千上萬符合計生政策的參保孕產(chǎn)婦提供生育保障。
在繳費費率方面，廣州按照廣東省的具體政策，生育保險繳費比例可根據(jù)具體情況，由企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.5%—1%進行繳交。“廣州在相當(dāng)一段時間內(nèi)，將繳費比例固定在0.7%的水平上，完全由企業(yè)參保繳費，基金收支平衡略有盈余。”該局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從1995年至2007年之前，生育保險政策為廣州戶籍職工方可享受，每年的女職工分娩量相對固定可控，為生育保險基金的平穩(wěn)運行創(chuàng)造了條件。
聚焦
外來人口納入生育保險
參保費率提升至0.85%
2007年7月1日，廣州市生育保險政策開始打破了戶籍女職工獨享的藩籬，開始向處于生育高峰年齡段為主的外來工群體放開。考慮到外來工流動性強、又多處于生育年齡段。
當(dāng)時的勞動保障局經(jīng)過測算，決定將廣州的生育保險繳費費率由原來的0.7%提升到了0.85%的水平，并明確了必須在廣州累計參加生育保險一年以上，并符合計生政策規(guī)定，方可享受待遇。
伴隨著社會醫(yī)療費用的提升，人均分娩所需費用以及其他費用的增加，廣州市生育保險待遇2011年即達(dá)到了1.6萬元以上的人均水平。到了2012年，廣州再次對產(chǎn)前檢查等17個生育所必須醫(yī)療項目的報銷定額進行上調(diào)，參保人今年享受到的人均待遇以達(dá)1.73萬每人次，居于全國首位。
“而且和其他城市，針對外來人口分設(shè)生育保險政策，外來工與本地戶籍人員在繳費、待遇享受方面存在實際差距不同。廣州則完全打破了戶籍限制，外來工所享受待遇與戶籍人員完全一致。”該負(fù)責(zé)人透露，隨著城市分娩量的增加，生育保險待遇的不斷上升，基金的收益正在減少，一些生育高峰年份，基金出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的情況，需要靠過往基金積累的情況很可能出現(xiàn)。
外來人口享受待遇后離穗
影響基金征繳
據(jù)悉，生育保險和養(yǎng)老、醫(yī)療保險等其它社會保險一樣，在職職工必須按規(guī)定強制繳費參保。2007年打破戶籍限制后，廣州的生育保險參保人數(shù)也已達(dá)到了274.9萬人，其中女性參保人124.5萬，外來農(nóng)民工參保人數(shù)112.6萬，單險種擴大覆蓋面取得一定效果。但與養(yǎng)老保險534.8萬人參保、職工醫(yī)療保險459萬人參保（均為截至2011年數(shù)據(jù)）相比，還有相當(dāng)部分人員未能繳費參保。
該負(fù)責(zé)人透露，在享受生育保險待遇的人群中，也有相當(dāng)部分的人員為外來人口，她、他們中的一部分，在享受完待遇后往往會因為種種原因離開廣州，不再繳費參保，這也影響了基金的收益。“而按照政策設(shè)置，生育保險必須長期參保，即便是享受完待遇后也應(yīng)參保，以保證社?；鸬墓矟δ?。”
征求意見稿限定費率
廣州面臨基金沖擊
正當(dāng)廣州準(zhǔn)備著手進行生育保險的擴面、穩(wěn)定就業(yè)尤其是外來工群體在穗服務(wù)時長（避免其享受待遇后離開廣州不再繳費參保），甚至考慮在省條例規(guī)定下酌情提升繳費比率時，11月20日，國務(wù)院生育保險辦法（征求意見稿）中關(guān)于繳費比例的描述，給廣州充盈基金方案帶來嚴(yán)重影響。按0.85%繳費，廣州仍需通過其他舉措來充盈基金，如果將費率下調(diào)0.35個百分點，基金平穩(wěn)運行勢必受到影響。
為應(yīng)對2008年金融危機，減輕企業(yè)壓力，2009年5月廣州市曾階段性對工傷、醫(yī)療、失業(yè)保險的繳費比例進行大幅度調(diào)整，（養(yǎng)老保險因國家政策明確繳費費率不得下調(diào)），生育保險成為五項社會保險中唯一沒有降低費率空間的險種。
時任勞動保障局局長崔仁泉當(dāng)時在接受記者采訪時就表示，“由于我市生育保險待遇水平較高，而且已經(jīng)將外來務(wù)工人員納入生育保險范圍之內(nèi)，若降低費率，將導(dǎo)致基金收不抵支，可能出現(xiàn)新問題。”
3年前，生育保險基金就沒有下調(diào)0.05%個百分點的空間，如今生育保險待遇進一步提高了，要驟然下調(diào)0.35個百分點以適應(yīng)國務(wù)院頒發(fā)的要求。對基金沖擊可想而知。“條例中規(guī)定的生育保險待遇，廣州作為實踐生育保險最早、最好的城市之一，都已經(jīng)給了參保人。但征求意見階段，我們肯定會將繳費比例問題向上進行反應(yīng)。”廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
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