標(biāo)簽: 市生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
哈爾濱市生育保險(xiǎn)逐一來解答知識
2017-02-03 08:00:01
無憂保


懷孕8周流產(chǎn),產(chǎn)假怎么休?妻子無固定單位和收入,能否在老公單位享受生育補(bǔ)助金……市醫(yī)保中心總結(jié)了8月份我市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢熱點(diǎn),針對大家普遍關(guān)心的14類問題,進(jìn)行了統(tǒng)一解答。
問:妻子沒固定單位,能否從老公的生育保險(xiǎn)報(bào)銷?
答:按規(guī)定,男職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn),其配偶按計(jì)劃生育政策生育,但無固定單位及固定收入,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用外,還按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助金。如女方有工作,則無法享受男方待遇。
問:呼蘭區(qū)參保人員生孩子,哪家醫(yī)院可以報(bào)銷?
答:呼蘭區(qū)有3所定點(diǎn)醫(yī)院供參保職工選擇,分別是:呼蘭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、呼蘭區(qū)婦幼保健院、海員醫(yī)院利民分院。
問:引產(chǎn)、流產(chǎn)津貼參照產(chǎn)假天數(shù)如何規(guī)定?
答:孕12周以下流產(chǎn),產(chǎn)假津貼按15天計(jì)算;孕12至27周引產(chǎn),產(chǎn)假津貼按30天計(jì)算;孕27周以上引產(chǎn),產(chǎn)假天數(shù)按40天計(jì)算。
問:《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付賬戶登記表》中的銀行賬號是否可以填寫除哈爾濱銀行以外的銀行賬號?
答:原則上應(yīng)填哈爾濱銀行。如參保人員的單位在哈爾濱銀行無法建立賬戶,填寫其他銀行也可。
問:人工授精是否享受生育保險(xiǎn)待遇?
答:人工授精的手術(shù)費(fèi)用不在生育保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
問:做計(jì)劃生育手術(shù)結(jié)算時(shí)用醫(yī)???/a>,回來后能否報(bào)銷?
答:計(jì)劃生育手術(shù)不可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算。現(xiàn)金結(jié)算后,符合待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的由生育保險(xiǎn)基金支付。
問:已在生育定點(diǎn)醫(yī)院住院產(chǎn)生費(fèi)用,因醫(yī)院環(huán)境不理想,能否更換定點(diǎn)醫(yī)院?
答:不可以隨便更換定點(diǎn)醫(yī)院,如特殊情況需轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)醫(yī)院提出申請后,方可變更定點(diǎn)醫(yī)院。
問:二胎指標(biāo)生育津貼怎么發(fā)放?
答:符合國家計(jì)劃生育政策,需提供由計(jì)生委出具的《準(zhǔn)生證》,即可享受生育保險(xiǎn)待遇,順產(chǎn)3個(gè)月津貼、剖腹產(chǎn)3個(gè)半月津貼。
問:企業(yè)職工達(dá)到退休年齡,工傷保險(xiǎn)如何停止繳費(fèi)?
答:企業(yè)職工年齡達(dá)到男60周歲、女55周歲的,系統(tǒng)自動(dòng)停止工傷保險(xiǎn)。
問:按5%和9.5%的繳費(fèi)比例參保有什么區(qū)別?
答:參保人員按照5%繳費(fèi)比例參保不建立個(gè)人賬戶,參保人員按照9.5%繳費(fèi)比例參保,建立個(gè)人賬戶。住院報(bào)銷比例兩者沒區(qū)別。
問:電話掛失后如何解掛?
答:如電話掛失時(shí)提供的是社保卡號,掛失的是社??ǎ瑧?yīng)到康安路137號解掛;如提供的是醫(yī)療保險(xiǎn)卡號,到戶口所在地醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解掛手續(xù)。本人需攜帶身份證、醫(yī)???/a>,代辦人還需攜帶代辦人證件。
問:哪幾類參保人員不可以申報(bào)慢性病補(bǔ)助?
答:離休、城鎮(zhèn)居民、待遇審核期和破產(chǎn)困難企業(yè)參保繳費(fèi)不滿12個(gè)月的參保人員。
問:辦理異地醫(yī)療,如想更改定點(diǎn)醫(yī)院該怎么辦?
答:辦理異地就醫(yī)1年后,可在同城市變更定點(diǎn)醫(yī)院,只需重新填表備案。
問:特殊疾病門診在異地是否可以辦理?
答:已申請長期異地就醫(yī)的患者,如同時(shí)患有特殊疾病門診規(guī)定病種疾病,可在異地定點(diǎn)醫(yī)院中選擇一所作為特殊疾病門診治療醫(yī)院。

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