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沈陽生育保險待遇大幅提高
2017-02-04 08:00:01
無憂保
近日，從遼寧省沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉，自4月1日起，沈陽市生育保險政策進行調(diào)整，調(diào)整后的多項生育保險補貼都大幅提高，最多上調(diào)1500元，并首次實施參保人員在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育，住院醫(yī)療費用個人零自付。
目前，沈陽市生育保險參保人數(shù)達274.24萬人。生育保險總體分為生育津貼和醫(yī)療費用兩部分，本次調(diào)整的為醫(yī)療費用部分，津貼部分不變。據(jù)沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，沈陽市醫(yī)保對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員生育住院的醫(yī)療費實行限額補貼政策，即產(chǎn)生的醫(yī)療費用未達到標準的實報實銷，超過補貼標準的個人自付。老政策規(guī)定，正常產(chǎn)的，補貼標準為2300元；難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的，補貼標準為3200元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，補貼標準增加300元。
新政策規(guī)定，參保人員在三級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費，參保人員按規(guī)定的個人自付標準繳納個人自付費用，其余費用由生育保險基金支付。個人支付標準中，最多支付2200元。參保人員在二級及以下定點醫(yī)院生育住院結(jié)算時，發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，全部由生育保險基金支付，實現(xiàn)了參保人員零支付。根據(jù)新政策，無論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員，還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的，均享受產(chǎn)前檢查一次性補貼待遇。補貼標準分別為：城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補貼500元，城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補貼300元，與生育住院醫(yī)療費補貼一并結(jié)算。
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