邢臺市生育保險不再受地域限制可實時就醫(yī)結算
2017-02-04 08:00:01
無憂保


各縣市區(qū)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人員如果在市區(qū)就醫(yī)拿藥,今后將不再回本地結算?!缎吓_市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》即將出臺,計劃于今年在橋東區(qū)、橋西區(qū)、開發(fā)區(qū)、邢臺縣、內丘縣、任縣、南和縣、沙河市和大曹莊管理區(qū)先行啟動城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作,并計劃于明年實現(xiàn)全市統(tǒng)籌。屆時,廣大參保人員將不再受地域限制,在全市范圍內各家醫(yī)院均可實時就醫(yī)結算。
為提高居民參保積極性,降低繳費標準,提高報銷比例,《辦法》中繳費標準為:成年人每人每年150元(含大額醫(yī)療保險費20元),在校學生和十八周歲以下非在校人員每人每年30元(含大額醫(yī)療保險費10元)。低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上老年人,不再繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費,只需繳納大額醫(yī)療保險費,即可輸城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)。新生兒自出生之日起3個月內辦理參保繳費的,從出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇;出生3個月后自然年度內辦理參保繳費的,從繳費之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。同時,還將醫(yī)保報銷比例普遍提高了10%,最高支付限額調整為6萬元。
《辦法》還調整了住院醫(yī)療費報銷的標準。一個自然年度內,參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在第一段報銷比例不變的情況下,第二段報銷比例提高10%,達到在職職工90%、退休人員93%,同時還將第一段起付最高額由6000元提高至12000元。“這樣即照顧了困難家庭,提高了參保人員的待遇,又緩解了醫(yī)保基金的壓力。”市人社局工作人員表示。

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