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標(biāo)簽： 育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
岳陽(yáng)市生育保險(xiǎn)待遇再次提高 惠及更多參保人
2017-02-05 08:00:02
無(wú)憂保
岳陽(yáng)市醫(yī)保處消息，從今年開(kāi)始，岳陽(yáng)市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育政策的育齡婦女，每位產(chǎn)婦可報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)500元，平產(chǎn)費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)1200元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)1800元，相比2011年8月3日起實(shí)施的《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》（岳人社發(fā)〔2011〕82號(hào)）文件的標(biāo)準(zhǔn)，分別提高了200元、400元、600元。而參加職工生育保險(xiǎn)、符合生育政策的育齡婦女，每位產(chǎn)婦可報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)800元；生育醫(yī)療住院費(fèi)用按生育病種報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診計(jì)生手術(shù)費(fèi)按病種報(bào)銷(xiāo)，具體參考岳人社發(fā)〔2012〕47號(hào)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
除上述報(bào)銷(xiāo)待遇外，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合規(guī)定的女職工生育或終止妊娠后，在國(guó)家法定產(chǎn)假和獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假期間內(nèi)由發(fā)放工資變更為享受生育津貼，每日津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本單位職工月平均繳費(fèi)工資除以30天之值。低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。女職工享受生育津貼的天數(shù)，按照產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。根據(jù)2011年7月1日正式頒行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，女職工生育產(chǎn)假為90天，在此基礎(chǔ)上，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天；晚育的，增加產(chǎn)假30天；產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天。因前述原因增加的產(chǎn)假天數(shù)，可以累積計(jì)算。另外，女職工懷孕2個(gè)月以下終止妊娠的，產(chǎn)假15天；懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下終止妊娠的，產(chǎn)假30天；懷孕4個(gè)月以上終止妊娠的，產(chǎn)假42天。
岳陽(yáng)市醫(yī)保處工作人員提醒廣大參保人，根據(jù)《岳陽(yáng)市社會(huì)基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十四條規(guī)定，參保人連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月以上（含10個(gè)月）的，方可享受生育保險(xiǎn)待遇，逾期再行補(bǔ)繳的不能享受；新生兒的醫(yī)療費(fèi)用不列入生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用中支付；但生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)及并發(fā)癥所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可納入生育保險(xiǎn)按病種報(bào)銷(xiāo)。
從2011年4月1日起，岳陽(yáng)市已面向城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員啟動(dòng)生育保險(xiǎn)，可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)?！都?xì)則》規(guī)定，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在參保單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病醫(yī)療互助費(fèi)，自繳費(fèi)之日起60日后享受職工醫(yī)保待遇，并劃撥個(gè)人賬戶，等待期間的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加職工基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)、大病醫(yī)療互助費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。
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