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煙臺市生育保險已覆蓋個體工商戶
2017-02-06 08:00:02
無憂保
日前，人社部、國務(wù)院法制辦公布了《生育保險辦法（征求意見稿）》，生育保險覆蓋范圍擴(kuò)至個體企業(yè)，山東煙臺生育保險推進(jìn)情況如何？生育險這筆賬怎么算？昨日，記者煙臺從市人社局了解到，今年年初，煙臺市生育保險已覆蓋個體工商戶。截至目前，全市93萬人參保生育險。生育保險繳納的主體是用人單位，職工個人不用花錢。
現(xiàn)狀：山東省煙臺市約有93萬人參保生育險
截至目前，山東省煙臺市生育保險參保人數(shù)約93萬人，參保范圍包括煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及城鎮(zhèn)有雇工的個體工商戶。
《意見稿》擴(kuò)大了參保范圍，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織及其職工或者雇工全部納入生育保險參保范圍。“參保范圍的擴(kuò)大，可能會覆蓋更多的女性職工，使其享受生育保險的好處，從而保障女性職工的權(quán)益。”市醫(yī)療保險事業(yè)處工傷生育科副科長公劍介紹說。
在《意見稿》中，生育保險的繳費比例也發(fā)生了變化。煙臺市現(xiàn)行的繳費比例為1%，而《意見稿》規(guī)定生育保險的繳費比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行繳費比例降低了一半。公劍認(rèn)為，“這會降低企業(yè)的負(fù)擔(dān)，釋放企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活力。”雖然繳費比例降低了，據(jù)估計，職工的待遇并不會降低。
在《意見稿》中，醫(yī)療費待遇項目也得到增加，比如將生育（妊娠）合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用納入生育醫(yī)療費支付范圍。而按照原勞動部1994年12月14日發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，這部分醫(yī)療項目原是按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理的。公科長認(rèn)為，將這幾個項目與生育保險合為一體，會簡化流程，有利于統(tǒng)一生育保險制度。
“總體來說，《意見稿》更加注重社會保障的公平性。”公劍說。
生育保險是用人單位按本單位在職職工的工資水平繳納生育保險費的，個人不繳納生育保險費。也就是說，生育保險繳納的主體是用人單位，職工個人不用花錢。未參加生育保險期間職工的生育保險待遇，由用人單位按照規(guī)定的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
那么享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合哪些條件呢？據(jù)公劍介紹，按照規(guī)定，凡符合國家人口和計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)的，且所在用人單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的職工即可享受生育保險待遇。
據(jù)介紹，下一步山東省煙臺市將按照最終出臺的《生育保險辦法》，重點貫徹落實好機(jī)關(guān)、事業(yè)單位參加生育保險和調(diào)整用人單位繳費費率的相關(guān)規(guī)定。
算賬：女職工生孩子能享受多少待遇
女職工參保生育險后，究竟能省多少錢？
以李女士為例，她所在單位的上年度月平均繳費工資為2100元，今年生孩子花了4000元。參加了生育保險以后，她享受產(chǎn)假98天，晚育獎勵假60天，她可以拿到的生育津貼為2100/30×（98+60）=11060元，產(chǎn)前檢查費800元，順產(chǎn)生育醫(yī)療費1500元，那么李女士可以領(lǐng)取的生育保險待遇為11060+800+1500=13360元。
這樣看來，除了生孩子花的4000元，李女士還“掙”到了9360元。
據(jù)介紹，生育保險待遇主要包括兩部分，生育津貼和生育醫(yī)療費。生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。它的計算標(biāo)準(zhǔn)為用人單位上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。
此外，因生育引起疾病的醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費也包含在生育保險待遇中。
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