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泰安市統(tǒng)一完善生育保險市級統(tǒng)籌
2017-02-06 08:00:02
無憂保
記者從泰安市人力資源和社會保障局獲悉，4月1日起，泰安市統(tǒng)一完善生育保險市級統(tǒng)籌，旨在進一步做好生育保險市級統(tǒng)籌工作，切實保障女職工生育期間的基本生活和生育醫(yī)療待遇。
按照規(guī)定，統(tǒng)籌后，生育保險繳費標準、待遇標準、生育津貼社會化發(fā)放、定點管理制度、定額結(jié)算管理辦法、繳費年限接續(xù)等實現(xiàn)統(tǒng)一，生育保險實行藥品、治療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍統(tǒng)一管理。
據(jù)悉，統(tǒng)籌后，住院分娩費用不再規(guī)定順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)費用，而是統(tǒng)一標準。產(chǎn)前檢查和住院分娩醫(yī)療費實行定額結(jié)算，具體標準在進一步制定中。計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，實行限額支付。最高支付限額分別為：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元；計劃內(nèi)懷孕后不滿3個月流產(chǎn)醫(yī)療費150元，滿3個月不滿4個月流產(chǎn)醫(yī)療費300元，滿4個月及以上流產(chǎn)醫(yī)療費600元；絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費600元。另外，在法定產(chǎn)假期間，婦女生育津貼按照生育時所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。根據(jù)政策，按照基本醫(yī)療保險住院有關(guān)規(guī)定報銷的，生育引起的疾病暫定為產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、彌漫性血管內(nèi)凝血三種，先個人全額墊付，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分，由生育保險基金支付，可由單位統(tǒng)一到相關(guān)機構(gòu)審核結(jié)算。
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