0571-22931819
生育保險(xiǎn)妊娠登記手續(xù)怎么辦理？如果發(fā)生墊付醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？知識(shí)
2017-02-07 08:00:02
無(wú)憂保
12月25日：本市自2013年建立城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)制度以來(lái)，已將參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)納入保障范圍。城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元，個(gè)人不繳費(fèi)。本期“醫(yī)保服務(wù)臺(tái)”就當(dāng)前的城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)政策來(lái)為大家逐一解答。
一、如何辦理生育保險(xiǎn)妊娠登記手續(xù)？
社保中心與衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，開(kāi)辟了妊娠登記“綠色通道”。實(shí)現(xiàn)了參保人員從妊娠診斷、妊娠登記、產(chǎn)前檢查到最后生育分娩“一站式”服務(wù)。城鄉(xiāng)參保人員只要在懷孕12周內(nèi)，先到現(xiàn)居住地或戶口所在地計(jì)生辦領(lǐng)取生育服務(wù)證（也稱“準(zhǔn)生證”）。然后攜帶準(zhǔn)生證、夫妻二人的身份證、社?？?，到現(xiàn)居住地或戶籍所在地的聯(lián)網(wǎng)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院（一般為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），進(jìn)行妊娠診斷，建立天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。網(wǎng)上核驗(yàn)生育服務(wù)證，完成聯(lián)網(wǎng)妊娠登記。
參保人員妊娠登記后，攜帶社?？ǖ结t(yī)院做產(chǎn)前檢查，發(fā)生的費(fèi)用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、如何辦理生育保險(xiǎn)住院登記手續(xù)？
參保人員首先要選擇已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，在住院當(dāng)天或者五日內(nèi)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理住院登記。辦理手續(xù)時(shí)，攜帶社?？?、住院證、生育服務(wù)證、妊娠登記表或天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。出院時(shí)，參保人員只交個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其他住院費(fèi)用由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。
三、如果發(fā)生墊付醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？
以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民，到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi)；以院校組織參保的學(xué)生，到所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi)。區(qū)縣社保分中心按月將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)劃入居民（學(xué)生）社?？ㄣy行賬戶。對(duì)暫未領(lǐng)取社?？ǖ?，在辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)辦理結(jié)算賬戶開(kāi)立手續(xù)。
四、申報(bào)墊付醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)提供哪些材料？
產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)：
本人社?？◤?fù)印件；產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)。
生育醫(yī)療費(fèi)：
本人社?？◤?fù)印件；醫(yī)學(xué)診斷證明，出生醫(yī)學(xué)證明和出院記錄復(fù)印件；生育醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：
本人社?？◤?fù)印件；醫(yī)學(xué)診斷證明； 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)；絕育術(shù)后實(shí)施復(fù)通手術(shù)的需提供區(qū)、縣計(jì)劃生育部門(mén)出具的符合計(jì)劃生育政策的證明復(fù)印件。
對(duì)于暫未領(lǐng)取或辦理社保卡的，需提供本人身份證復(fù)印件；對(duì)于代理人辦理報(bào)銷的，需提供代理人的身份證復(fù)印件；診斷證明須加蓋診斷證明專用章，出院記錄須加蓋病案管理專用章。
五、如何補(bǔ)辦居民生育保險(xiǎn)登記手續(xù)？
參保人員申報(bào)墊付醫(yī)療費(fèi)前未辦理生育登記的，應(yīng)在申報(bào)醫(yī)療費(fèi)的同時(shí)補(bǔ)辦登記手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心或區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)受理補(bǔ)辦材料，匯集后報(bào)送至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)辦登記手續(xù)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
