0571-22931819
標(biāo)簽： 結(jié)算報(bào)銷
東莞增設(shè)現(xiàn)場報(bào)銷點(diǎn) 結(jié)算報(bào)銷時(shí)間縮減2-3個(gè)月
2017-02-07 08:00:02
無憂保
12月21日訊：新的生育保險(xiǎn)政策實(shí)施后，報(bào)銷方式、享受的待遇成為很多參保人關(guān)注的熱點(diǎn)，記者了解到，市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均增設(shè)了現(xiàn)場報(bào)銷點(diǎn)，參保人可在出院時(shí)直接結(jié)算報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)間比原來縮減了2-3個(gè)月。
社保部門工作人員告訴記者，生育保險(xiǎn)獨(dú)立成一個(gè)險(xiǎn)種之后，待遇較之前有了明顯提升。最近剛剖腹產(chǎn)分娩出院的王女士花費(fèi)8000多元，以往只能報(bào)銷3500元，這次可報(bào)銷7000多元。
黃江社保分局待遇股副股長 鄭藝強(qiáng)：“住院住了10天，她用了的醫(yī)療費(fèi)用了有8000多，其中自費(fèi)有1700多，那么這一次她現(xiàn)場報(bào)銷的時(shí)候，直接自己給1700多，就相當(dāng)于報(bào)銷了7000多。”
根據(jù)以往的社保政策，需要王女士在180天內(nèi)，拿齊所有資料到社保分局辦理，出院后至少需要三到四個(gè)月的辦理時(shí)間，新增了現(xiàn)場報(bào)銷后，出院即可結(jié)算。
黃江社保分局待遇股副股長 鄭藝強(qiáng)：“現(xiàn)場報(bào)銷指的就是我們東莞市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就符合生育（政策）的辦理了就醫(yī)確認(rèn)，在分娩住院期間就拿就醫(yī)確認(rèn)表、身份證、社保卡登記，到時(shí)候社保局會(huì)審核，出院的時(shí)候就可以現(xiàn)場結(jié)算。”
生育津貼方面，王女士以往必須要單獨(dú)參加補(bǔ)充醫(yī)療才可以獲得，但現(xiàn)在，按照她單位上一年度的平均工資4000來計(jì)算，她可以直接得到17000多的生育補(bǔ)貼。
黃江社保分局待遇股副股長 鄭藝強(qiáng)：“如她的個(gè)人繳費(fèi)工資是4000，而她的單位上一年度的月平均工資，如果也是4000塊錢的話，那么按這次的生育，她是剖腹產(chǎn)，就可以享受產(chǎn)假天數(shù)128天，那么根據(jù)剛才說的公式，4000塊錢除以30天，再乘以128天，那么她可以得到的生育津貼大概有17000多。”
需要強(qiáng)調(diào)的是，生育津貼如果高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼全額支付給職工，生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。如果出現(xiàn)糾紛，參保人可以通過法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益。
黃江社保分局待遇股副股長 鄭藝強(qiáng)：“根據(jù)廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定，已經(jīng)也有明確了這個(gè)法律責(zé)任，如果有員工和單位對(duì)生育待遇有爭議的，員工可以通過法律手段來維護(hù)自己的權(quán)益。”
截至目前，我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場報(bào)銷結(jié)算共有1798人次，共支付120萬元給參保人。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
