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下月起東莞所有用人單位均需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
2017-02-07 08:00:02
無憂保
11月25日訊：12月1日開始，東莞將實(shí)施新的生育保險(xiǎn)制度，此次從覆蓋范圍、繳費(fèi)比例、待遇標(biāo)準(zhǔn)及管理監(jiān)督等都有較大調(diào)整。
具體來說，此次調(diào)整首先擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，具體包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位、社會(huì)組織（團(tuán)體）、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工，該部分由用人單位繳納，個(gè)人無需繳費(fèi)，按0.46%比例征繳，此外，適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民將納入?yún)⒈７秶?，由?cái)政繳納全部保費(fèi)，享受與職工相同的生育保險(xiǎn)待遇，預(yù)計(jì)全市約500多萬人參保。
值得注意的是，新制度實(shí)施后，辦理了就醫(yī)確認(rèn)并按規(guī)定就醫(yī)的參保人，生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)檢費(fèi)用可全額報(bào)銷，產(chǎn)假期間可享受生育津貼，待遇標(biāo)準(zhǔn)全面提高，參保人還可以在就醫(yī)現(xiàn)場完成結(jié)算報(bào)銷。
而未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，參保人先墊付，在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，其待遇標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)的70%—50%，不足標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，超出標(biāo)準(zhǔn)的部分不予支付。
市社保基金管理中心副主任鐘玉嬋介紹，生育就醫(yī)確認(rèn)生效前發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，以及生育就醫(yī)確認(rèn)生效后的非急診、搶救，在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金均不予支付。
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