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中山職工生育保險下月實施 預產(chǎn)期為明年有生育津貼
2017-02-07 08:00:02
無憂保
11月11日訊：下月1日起，我市全面實施職工生育保險。相比現(xiàn)行生個孩子最多報銷三四千元基本醫(yī)保待遇，生育保險將給媽媽們更多保障，待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。不過，記者昨日從市人社局了解到，根據(jù)政策，職工要在單位累計參保繳費滿12個月才能享受。也就是說，明年底懷上孩子的媽媽們，才能享受生育保險百分之百的待遇。
預產(chǎn)期為明年，可享生育津貼
工作4年的梁小姐預產(chǎn)期是明年5月，聽說我市生育保險下月實施，她很關心自己能否享受到全面的生育保險待遇。梁小姐告訴記者，已生了孩子的同事告訴她，她們只能報銷3000-4000元；坐月子時，也只能領取很少的最低工資，這讓她感覺生孩子壓力很大。“聽說生育保險待遇更高，不知道自己能不能趕得上。”梁小姐說。
記者從市人社局了解到，雖然生育保險下月開始實施，但等到梁小姐分娩時，單位參保繳費還沒有滿12個月，不能夠百分百享受待遇。產(chǎn)前檢查的待遇，由于梁小姐參保未滿一年，不能夠享受了。住院分娩時，她仍然可以享受醫(yī)療保險中生育醫(yī)療費用報銷，順產(chǎn)報銷3000元，剖腹產(chǎn)報銷4000元。
生育保險實施，還是給梁小姐帶來利好。她可以在參加生育保險滿一年后，申領生育津貼。生育津貼是以梁小姐所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
明年底懷娃，可享全部待遇
準備懷二胎的李小姐，也在關注自己的待遇。據(jù)市社保局醫(yī)保科工作人員介紹，對比現(xiàn)行基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療報銷待遇，新險增加了產(chǎn)前檢查報銷、住院分娩費用報銷以及生育津貼等待遇。
像李小姐這樣的情況，什么時候懷孕享受到的待遇更多呢？該工作人員表示，到明年12月1日，參保時間滿一年就可以享受生育保險所有的待遇了。按時間推算，參保人在明年底當上準媽媽就可以享受生育保險的所有待遇了。一般懷孕三個月到醫(yī)院建檔，以此推算，明年10月左右懷上的參保人準媽媽，就可以趕上全部待遇。“現(xiàn)在新的生育保險是實報實銷，只要是符合目錄的內(nèi)容百分百報銷，不設封頂。”
為了保障職工生育期間收入，新險還增加了職工生育津貼待遇。工作人員表示，津貼是由社保部門發(fā)放給職工本人的，如果津貼金額高于所發(fā)工資的話，職工要把工資返還單位；如果津貼金額低于工資收入，單位必須把差額部分補給參保人。
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