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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
錫林郭勒城鎮(zhèn)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)新政
2017-02-08 08:00:02
無(wú)憂保
10月29日訊：為進(jìn)一步提升錫盟城鎮(zhèn)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)待遇水平，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，結(jié)合錫盟城鎮(zhèn)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)運(yùn)行情況，并經(jīng)詳細(xì)測(cè)算后，錫盟人社局對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整。
一是全面調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。將過(guò)去的三段標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化為兩段標(biāo)準(zhǔn)，即起付線至10萬(wàn)元和10萬(wàn)元至封頂線兩段。報(bào)支比例在原有基礎(chǔ)上增加3—5個(gè)百分點(diǎn)，以2014年城鎮(zhèn)職工醫(yī)藥費(fèi)發(fā)生額計(jì)算，經(jīng)過(guò)上述兩項(xiàng)調(diào)整，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)計(jì)可多報(bào)支近400萬(wàn)元。
二是進(jìn)一步降低職工大病保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)自負(fù)額度。2014年全盟范圍內(nèi)開(kāi)展的職工大病保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)，切實(shí)解決了一批患大病參保人員的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，成效顯著。本著最大限度惠及參保人員的宗旨，錫盟人社局于今年起進(jìn)一步降低了職工大病保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)自負(fù)額度，分別由2萬(wàn)元和1萬(wàn)元，下調(diào)至1.5萬(wàn)元和0.8萬(wàn)元。
三是及時(shí)將惡性腫瘤靶向藥物納入醫(yī)保報(bào)支范圍。根據(jù)自治區(qū)相關(guān)文件精神，迅速將8種惡性腫瘤治療所需的12種靶向藥物納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)支35%，大病保險(xiǎn)報(bào)支35%，合計(jì)報(bào)支70%。此舉將大大減輕癌癥患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)盟級(jí)統(tǒng)籌。錫盟于2004年1月1日開(kāi)始實(shí)行城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，由于是運(yùn)行初期，生育保險(xiǎn)未能實(shí)現(xiàn)錫盟盟級(jí)統(tǒng)籌。通過(guò)多次調(diào)研及測(cè)算，并經(jīng)錫盟行署批準(zhǔn)，今年6月，錫盟城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了錫盟盟級(jí)統(tǒng)籌，生育保險(xiǎn)基金錫盟統(tǒng)收統(tǒng)支。
五是大幅提升了生育保險(xiǎn)待遇水平。在盟級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法中，錫盟人社局將生育保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行了大幅提升，其中，生育住院費(fèi)用最高支付限額由2500元提高到6000元；產(chǎn)前產(chǎn)后檢查最高支付限額由500元提高到2000元。經(jīng)初步測(cè)算，新標(biāo)準(zhǔn)已基本涵蓋95%以上的生育醫(yī)療費(fèi)用。此外，新生兒搶救費(fèi)用也已納入生育保險(xiǎn)報(bào)支范圍。
六是在錫盟各類企業(yè)中實(shí)行生育津貼制度。生育津貼是女職工按照國(guó)家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，發(fā)放生育津貼的初衷就是要減少企業(yè)招用女職工所帶來(lái)的額外負(fù)擔(dān)，生育保險(xiǎn)盟級(jí)統(tǒng)籌后，錫盟各類企業(yè)（包括自收自支事業(yè)單位）參保人員將享受生育津貼待遇。
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