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沈陽女職工流產(chǎn)生育保險待遇調(diào)整
2017-02-08 08:00:02
無憂保
7月29日訊：沈陽市女職工流產(chǎn)生育醫(yī)療費待遇調(diào)整，主要影響懷孕3個月以上不滿4個月參保人，將少得300元。
昨日，記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉，從2015年3月1日起，沈陽市調(diào)整城鎮(zhèn)女職工流產(chǎn)的生育醫(yī)療費，不同待遇的時間劃分點由此前的懷孕3個月調(diào)整為4個月。同時，各月份參保人流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼待遇也隨之調(diào)整，最多少得7302元以上。
懷孕3個月以上不滿4個月 生育醫(yī)療費少得300元
政策：
不同待遇的時間劃分點由此前的懷孕3個月調(diào)整為4個月。
懷孕未滿4個月（16周）流產(chǎn)的，人均限額補貼標準為300元；懷孕滿4個月（16周）及以上至7個月（28周）以下流產(chǎn)的，人均限額補貼標準為600元。
計算：
懷孕3個月以上不滿4個月參保人，將少得300元。
生育津貼以懷孕4個月為分界 差4107元
政策：
根據(jù)調(diào)整后政策，懷孕未滿4個月和4個月以上的生育津貼待遇分別調(diào)整為15天和42天。
懷孕滿7個月（28周）及以上引產(chǎn)的，也由原來的3個月調(diào)整為42天，同時給予產(chǎn)前檢查一次性補貼，補貼標準為500元。
計算：
按照2014年沈陽市職工月平均工資4563.5元計算，15天的生育津貼約為2282元，42天的生育津貼約為6389元，差4107元。
懷孕滿7個月（28周）及以上引產(chǎn)的，原3個月的生育津貼以現(xiàn)最低標準計算約為13691元，較42天的津貼多出約7302元。
懷孕7個月
在二級以下定點醫(yī)院引產(chǎn) 個人不拿錢
在二級（沈陽市婦嬰醫(yī)院除外）及以下定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費，由生育保險基金支付，個人不自付費用。
在三級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費，個人按規(guī)定標準繳納個人自付費用。
如在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院的醫(yī)療費，符合生育保險規(guī)定的，實行限額補貼，補貼標準為：正常產(chǎn)2500元，剖腹產(chǎn)及難產(chǎn)3500元。
另外，參保人員生育住院后，其生育醫(yī)療費補貼及產(chǎn)前檢查補貼與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由生育保險基金支付的費用，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，按月?lián)芨督o定點醫(yī)療機構(gòu)。
在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或異地生育住院的，產(chǎn)前檢查補貼按規(guī)定時間到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)同生育醫(yī)療費補貼一并申領(lǐng)。
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