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標(biāo)簽： 職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
蘇州職工生育保險(xiǎn)新辦法于明天起實(shí)施
2017-02-09 08:00:01
無憂保
昨天，市人力資源和社會(huì)保障局召開新聞發(fā)布會(huì)公布《蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》，新辦法將于明天起實(shí)施，今后男職工在享受10天護(hù)理假期的同時(shí)也有生育津貼了。
繳費(fèi)比例降了
由原來的1%下調(diào)至0.5%
2006年，根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，市政府出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法的通知》，并于2007年4月1日施行。但隨著《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的實(shí)施和原《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的廢止，有必要對(duì)我市現(xiàn)行職工生育保險(xiǎn)管理辦法進(jìn)行修訂和完善。
根據(jù)新辦法規(guī)定，蘇州市職工生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象為本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及參保職工。
根據(jù)省政府相關(guān)政策要求，新辦法將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率從原來的1%下調(diào)至0.5%，并建立起生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。此舉一方面是為了均衡和降低用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，另一方面是為了保證生育保險(xiǎn)基金平穩(wěn)可持續(xù)運(yùn)行。
待遇水平高了
男女職工津貼都有增加
以往，男職工僅僅享有10天的護(hù)理假期，卻沒有相關(guān)生育津貼。
新辦法在男女職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)上都做了調(diào)整，主要包括：晚育的女職工增加30天生育津貼、生育的女職工增加8天生育津貼、符合晚育標(biāo)準(zhǔn)的男職工增加10天護(hù)理假生育津貼等。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用，主要包括職工產(chǎn)前檢查、住院分娩、因生育引起的流引產(chǎn)、按規(guī)定實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。其中產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)貼給職工個(gè)人；生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，與產(chǎn)假工資不重復(fù)享受，以職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位前十二個(gè)月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)（不含補(bǔ)繳基數(shù)）除以30；職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2％。
辦理流程簡(jiǎn)了
一次性營養(yǎng)補(bǔ)助直接劃給個(gè)人
此外，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦流程上做出了簡(jiǎn)化，在待遇的支付環(huán)節(jié)積極創(chuàng)新。一次性生育營養(yǎng)補(bǔ)助與一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過社會(huì)保障卡金融功能，直接支付給參保職工。生育津貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接撥付至用人單位，由用人單位按規(guī)定支付給職工本人，用人單位不得截留；若該職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)高于發(fā)放的生育津貼的數(shù)額的，差額部分應(yīng)由用人單位予以補(bǔ)足。
新辦法在結(jié)付程序上則規(guī)定，職工妊娠后或擬行計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位開具證明，憑本人身份證、結(jié)婚證，流動(dòng)人口同時(shí)出具《流動(dòng)人口婚育證明》、夫妻雙方身份證，經(jīng)戶籍或居住所在地社區(qū)（村）居委會(huì)或者街道（鎮(zhèn)）確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，由社區(qū)（村）居委會(huì)或者街道（鎮(zhèn)）出具生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單。
職工持本人社會(huì)保障卡、生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單，到自主選擇的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和計(jì)劃生育，所產(chǎn)生的符合生育保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍與醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)付。
女職工異地生育或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的生育及流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用由女職工現(xiàn)金結(jié)付后，憑本人社會(huì)保障卡、身份證、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)、生育保險(xiǎn)聯(lián)系單或節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。按同類醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)付，其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)報(bào)銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。
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1.生育保險(xiǎn)待遇這樣來計(jì)算
新辦法下，職工到底能獲得多少生育保險(xiǎn)待遇呢？對(duì)此，市人社部門進(jìn)行了舉例說明。
李某和丈夫王某同在某單位工作正常參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)，于2015年5月順產(chǎn)生育一個(gè)孩子且符合國家晚育條件。按照新辦法的生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為生育時(shí)該單位前12個(gè)月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)除以30。即該單位2014年5月至2015年4月共12個(gè)月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)除以30。假設(shè)其所在單位前12個(gè)月人均生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)為3000元，那么李某可享受順產(chǎn)98天+晚育30天=128天，生育津貼為128×（3000÷30）=12800元。丈夫王某護(hù)理假10天，津貼為10×（3000÷30）=1000元。
2.不同情況享受的津貼也不同
（1）順產(chǎn)享受98天的生育津貼；難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼；符合《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定晚育標(biāo)準(zhǔn)的，增加30天的生育津貼；（2）妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。（3）實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼；（4）實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼；實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼；（5）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼；（6）實(shí)行“皮埋”術(shù)的，享受3天的生育津貼；取“皮埋”的，享受2天的生育津貼；（7）符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受10天的生育津貼。
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