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天津市生育保險(xiǎn)管理的經(jīng)辦流程
2017-02-10 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
10月18日訊，一、關(guān)于交叉參保
參保人員同時(shí)參加職工和居民生育保險(xiǎn)的應(yīng)按以下辦法銜接享受待遇：
（一）首次參加職工生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的，根據(jù)生育期間（包括孕期、分娩期和產(chǎn)假期）和其他門(mén)診就醫(yī)期間的實(shí)際繳費(fèi)情況享受生育保險(xiǎn)待遇：
1．產(chǎn)前檢查
在參保繳費(fèi)期間內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用，按照參保人員所在孕周的限額支付標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇。
2．住院就醫(yī)
住院時(shí)間上月具備參保繳費(fèi)記錄的，可辦理住院登記，享受住院醫(yī)療待遇。其中住院期間參加職工生育保險(xiǎn)的，本次住院發(fā)生的費(fèi)用按居民生育保險(xiǎn)待遇支付。
3．門(mén)診就醫(yī)
參保人員在參保繳費(fèi)期間內(nèi)門(mén)診就醫(yī)的（主要指計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)），可即時(shí)享受生育保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療待遇。
（二）職工生育保險(xiǎn)因特殊原因中斷繳費(fèi)的，三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳補(bǔ)支付；超過(guò)三個(gè)月，補(bǔ)繳次月享受待遇，中斷期間不予補(bǔ)支；未補(bǔ)繳的，從中斷當(dāng)月起享受居民生育保險(xiǎn)待遇。
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