標(biāo)簽: 生育
二胎政策實(shí)施高齡生育增加 須做好孕前評估“避風(fēng)險”
2017-02-10 08:00:02
無憂保


8月15日訊:8月12日報道:“目前,醫(yī)院二胎孕產(chǎn)婦人數(shù)呈上升趨勢,從16%上升到了23%左右。”這是在第二屆東方婦產(chǎn)科論壇母胎分論壇上醫(yī)學(xué)專家給出的數(shù)據(jù)。二胎政策開放半年以來,越來越多的70、80后夫婦加入再育行列。35歲以上高齡女性再生育問題帶來的挑戰(zhàn)越來越受到學(xué)界的重視。
高齡夫婦做“試管嬰兒”增多須做好孕前評估
35歲至45歲再生育夫婦當(dāng)中有許多由于年齡等因素?zé)o法自然受孕,轉(zhuǎn)而選擇接受輔助生殖技術(shù)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院院長黃荷鳳教授稱,高齡夫婦在選擇做“試管嬰兒”群體中的比例已從25%上升至30%-40%。而高齡女性比適齡女性多了三道坎:生殖能力下降、流產(chǎn)率上升以及畸形發(fā)生率增加。醫(yī)學(xué)界常將女性生育高齡定義在35歲以上,黃荷鳳則認(rèn)為:這個年齡段女性的生殖能力是否真的下降了,不能單純根據(jù)生理年齡來界定,而是應(yīng)該通過卵巢功能的評估來判斷是否到了“生育高齡”。女性再生育之前可以通過測定激素等手段來檢測“卵巢年齡”。
女性30歲以后,卵母細(xì)胞減速分裂,40歲以上獲得優(yōu)質(zhì)卵母細(xì)胞的幾率極低,即使懷孕,大多數(shù)胎兒都會出現(xiàn)染色體異常,造成畸形、胎?;蛄鳟a(chǎn)。因此,黃荷鳳建議:“高齡合并不孕的夫婦可以進(jìn)行胚胎植入前非整倍體篩查(PGS),即進(jìn)行23對染色體數(shù)目異常的篩查,篩除染色體異常的胚胎,降低流產(chǎn)風(fēng)險,提高妊娠率。”
黃荷鳳介紹,高齡男性出現(xiàn)少弱精子、甚至無精癥的概率大大增加,而這些精子的異常會導(dǎo)致子代罹患泌尿生殖系統(tǒng)疾病和神經(jīng)精神性疾病的幾率上升。此外,還可能因基因片段出現(xiàn)異常引起表觀遺傳的改變。而這些表觀遺傳的改變通常又是無法通過PGS等手段篩查出來的。“所以高齡男性生育方面的問題目前還處于‘臨床前’的狀態(tài),國內(nèi)外學(xué)者都還在努力的研究中。”
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