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標(biāo)簽： 職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
湛江職工生育保險(xiǎn)新規(guī)：報(bào)銷(xiāo)去年1月至今年1月底
2017-02-12 08:00:01
無(wú)憂保
2月4日訊： 《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》2015年1月起實(shí)施后，湛江市抓緊制定《湛江市職工生育保險(xiǎn)辦法》，職工生育保險(xiǎn)待遇暫緩支付至今。近日，記者從市社保局獲悉，《湛江市職工生育保險(xiǎn)辦法》已出臺(tái)，市社保局決定從2016年2月1日起開(kāi)始受理職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，從2015年1月起發(fā)生的職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。
職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)條件
1、2015年1月1日起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用（住院的以出院日期為準(zhǔn)、門(mén)診以費(fèi)用日期為準(zhǔn)）；
2、職工生育或施行計(jì)生手術(shù)時(shí)正常參保，且之前累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年（未滿一年的至申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)已累計(jì)參保滿一年）。
3、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，只需符合第1條規(guī)定。
4、職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，必須符合第1、2條的規(guī)定。
職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)受理時(shí)限
2015年1月1日至2016年1月31日的職工生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，受理至2017年1月31日止，超期不再受理，2016年2月1日起的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)時(shí)限按省、市規(guī)定執(zhí)行。
職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
鑒于政策出臺(tái)遲，我市尚未確定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，在我市公布職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院名單前，發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的參保人全部視同已辦理就醫(yī)登記，并按在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。即按職工生育保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及支付標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目目錄報(bào)銷(xiāo)。參保人享受的生育津貼，由單位申請(qǐng)，所需資料、流程等另行通知。
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