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東莞生育保險(xiǎn)新政策的問(wèn)題答疑
2017-02-15 08:00:02
無(wú)憂保
11月25日訊：12月1日開(kāi)始，東莞將實(shí)施新的生育保險(xiǎn)制度，此次從覆蓋范圍、繳費(fèi)比例、待遇標(biāo)準(zhǔn)及管理監(jiān)督等都有較大調(diào)整。下面是東莞生育保險(xiǎn)新政策的問(wèn)題答疑！
問(wèn)：參保人辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的時(shí)限？
答：參保人生育時(shí)累計(jì)參保滿12個(gè)月的，應(yīng)在分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)辦理；生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的，應(yīng)在累計(jì)參保滿12個(gè)月后的一年內(nèi)辦理。
問(wèn)：用人單位未墊付生育津貼的，職工本人可以申請(qǐng)生育津貼嗎？
答：職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷(xiāo)等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
問(wèn)：失業(yè)人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？
答：職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
覆蓋范圍
參保人群從以往的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，進(jìn)一步擴(kuò)大到全市戶籍城鄉(xiāng)居民。
生育醫(yī)療費(fèi)
按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付，只要符合規(guī)定，將得到100%報(bào)銷(xiāo)，不設(shè)起付線和封頂線。
生育津貼
女職工月均工資/30× 產(chǎn)假天數(shù)，例如女職工所在單位月平均工資是5000元，她順產(chǎn)休了98天的產(chǎn)假，那么她將獲得5 0 0 0元/3 0×98天=16333 .33元津貼。
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