標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)報(bào)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少
2017-02-15 08:00:02
無憂保


據(jù)了解,南京生育保險(xiǎn)待遇包括:①門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;②分娩醫(yī)療費(fèi)用;③生育并發(fā)癥;④計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;⑤一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);⑥生育津貼;⑦婦科專項(xiàng)檢查。那么,南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少?金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹,南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
本市各統(tǒng)籌區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)待遇政策,包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
職工所在用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,職工按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。職工或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的,職工生育醫(yī)療費(fèi)用或職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后,由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。生育保險(xiǎn)基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工在妊娠和分娩住院期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中,分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付;其他期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中,因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在手術(shù)和住院期間,由生育保險(xiǎn)基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付;手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
參加生育保險(xiǎn)的職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人不再負(fù)擔(dān),由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā),計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。增加職工下列休假期間享受生育津貼:
1.妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;
2.實(shí)行輸卵管結(jié)扎或復(fù)通手術(shù)的,享受21天的生育津貼;
3.實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼;輸精管復(fù)通手術(shù)的,享受14天的生育津貼;
4.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,享受2天的生育津貼;
5.參加生育保險(xiǎn)的男職工符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受10天的生育津貼。生育津貼低于產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位予
以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,高出的部分用人單位不得截留。
參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用。職工未就業(yè)配偶實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,按照國家規(guī)定免費(fèi)接受相關(guān)服務(wù),生育保險(xiǎn)基金不再支付其計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。
用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由用人單位按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付。用人單位按規(guī)定補(bǔ)足欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi),其職工的生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。

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