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標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)報(bào)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
江門準(zhǔn)媽媽生育保險(xiǎn)報(bào)銷 你得知道這些事
2017-02-16 08:00:02
無憂保
4月18日訊：從去年1月1日起，我市開始實(shí)施修訂后的《廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定》。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，參保人選定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
經(jīng)過了一年的過渡期后，日前，市人社局公布了首批市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括了三區(qū)四市共22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2月1日起，準(zhǔn)媽媽只需滿足“累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)”的條件，即可直接在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。如果未選定這22家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，符合報(bào)銷規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用將不會(huì)全額報(bào)銷。
帶著這些問題，記者走訪了市人社局、市社保局，對(duì)市民普遍關(guān)心的生育保險(xiǎn)問題進(jìn)行了解。
1、職工未就業(yè)配偶，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
若丈夫參加了生育保險(xiǎn)，妻子沒有參加生育保險(xiǎn)，能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用嗎？
話你知：職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
市人社局指出，若未享受上述待遇且符合計(jì)劃生育政策的，職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠的住院醫(yī)療費(fèi)用按照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育或終止妊娠的醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用基金支付費(fèi)用低于500元的，按每人每次500元支付。不享受生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的待遇。另外，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，基金不予支付。
市人社局提醒市民，職工未就業(yè)配偶住院生育或終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用，需先由個(gè)人支付。生育或終止妊娠后次月起的2個(gè)月內(nèi)，攜帶相關(guān)資料，到參保屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。在江門市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，需按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
2、省內(nèi)跨地區(qū)參加生育保險(xiǎn)，繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)滿一年即可
在江門參加生育保險(xiǎn)未滿1年，但在外市工作的時(shí)候參加過生育保險(xiǎn)，那么，能享受有關(guān)待遇嗎？
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