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2013廈門企業(yè)職工如何辦理生育保險報銷
2017-02-21 08:00:02
無憂保
廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)須知
一、申領(lǐng)時必備的三個條件
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1234（一）在職人員必須按規(guī)定參保繳費，生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上，生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的時段、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費的月份內(nèi)；失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記， 申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有參保生育保險繳費；
?。ǘ┦窃诜蠂乙?guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)（或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)）分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)；
?。ㄈ┓蠂?、省、市計劃生育規(guī)定。
二、所需材料
（一）分娩或剖宮產(chǎn)
1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡（不支持信用卡）；
2、戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明（生育服務(wù)證記錄詳細(xì)明確，可以認(rèn)定為政策內(nèi)生育的，其原件和復(fù)印件可替代計劃內(nèi)生育證明）；
3、醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明（出生證的原件和復(fù)印件）；
4、醫(yī)療收費票據(jù)（原件和復(fù)印件）及其對應(yīng)的費用明細(xì)匯總清單原件、出院小結(jié)（原件和復(fù)印件）；
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份）；
6、就業(yè)證（本市戶籍失業(yè)人員應(yīng)有失業(yè)記錄并提供就業(yè)證（原件和復(fù)印件）；非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件）；
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供由申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
?。ǘ┝鳟a(chǎn)或計劃生育手術(shù)
1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡（不支持信用卡）；
2、醫(yī)療收費票據(jù)（原件和復(fù)印件）及其對應(yīng)的費用明細(xì)匯總清單原件、病歷或出院小結(jié)（原件和復(fù)印件）；
3、自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的，須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書；
4、實施免費人工流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的，須提供街道（居委會、村委會）實施免費手術(shù)介紹信（證明）及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明。
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份）；
6、委托他人代領(lǐng)的，須提供由申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件。
三、申領(lǐng)流程
?。ㄒ唬┑顷憦B門市社會保障卡信息網(wǎng)（http //www.xm12333.com），下載《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》、《計劃內(nèi)生育證明》、《委托書》，按要求填寫及蓋章（本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實蓋章, 非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實蓋章）；
（二）上述所需材料要求備齊后，提交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理（市屬企業(yè)職工及非本市戶籍失業(yè)人員請到市社保中心申領(lǐng)，區(qū)屬企業(yè)職工及本市戶籍失業(yè)人員請到所屬區(qū)社保中心申領(lǐng)）；
（三）符合申領(lǐng)條件者，受理15個工作日之后，通過銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)賬戶，申領(lǐng)人可持對應(yīng)的銀聯(lián)卡查詢，無異議者辦理完畢；如有異議，請申領(lǐng)人持收件單、個人身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心生育保險受理窗口核實。核實期限為申領(lǐng)賬戶到賬后三個月，逾期不受理；
?。ㄋ模Σ环仙觐I(lǐng)條件的，社會保險管理中心在受理后二十天內(nèi)通知申領(lǐng)人，并由申領(lǐng)人取回申領(lǐng)材料。
四、待遇申領(lǐng)時效
生育的次月20日起，方可受理申領(lǐng)，逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者，不再受理。
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