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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)醫(yī)保
生育費(fèi)用省醫(yī)保百分百報(bào)銷(xiāo)嗎 省醫(yī)療生育保險(xiǎn)局 五類(lèi)項(xiàng)目不予支付
2017-02-25 08:00:01
無(wú)憂保
生育費(fèi)用省醫(yī)保百分百報(bào)銷(xiāo)嗎 省醫(yī)療生育保險(xiǎn)局 五類(lèi)項(xiàng)目不予支付
“醫(yī)院說(shuō)省醫(yī)保生育這塊百分百報(bào)銷(xiāo)，而我卻自費(fèi)了近千元?！遍L(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)劉女士撥打本報(bào)熱線96258反映。記者對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查，并請(qǐng)湖南省人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)局工作人員對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付部分為市民解答。
女子剖腹產(chǎn) 自費(fèi)近千元
劉女士今年32歲，今年6月，她在長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)某三甲醫(yī)院剖腹產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。
“醫(yī)院說(shuō)省醫(yī)保在生育這塊是百分百報(bào)銷(xiāo)的，但有一些項(xiàng)目受限?！眲⑴空f(shuō)，辦理住院待產(chǎn)手續(xù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員告訴住單間、使用部分藥物需要自費(fèi)。
為了能有一個(gè)舒適的環(huán)境待產(chǎn)和產(chǎn)后靜養(yǎng)，劉女士堅(jiān)持入住醫(yī)院?jiǎn)伍g病房。住院五天后辦理出院手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)顯示各項(xiàng)花費(fèi)近7000元，剔除省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分，自費(fèi)970元。自費(fèi)部分包括 五天的單間病房費(fèi)用、手術(shù)中使用鎮(zhèn)痛泵等。
省人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)局工作人員告訴記者，并沒(méi)有百分百報(bào)銷(xiāo)的說(shuō)法?！吧龣z查這塊報(bào)銷(xiāo)是固定的600元，生產(chǎn)會(huì)根據(jù)具體情況不同報(bào)銷(xiāo)2000元至5000元不等?！蓖瑫r(shí)，該工作人員提醒，女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，超出規(guī)定的相關(guān)業(yè)務(wù)和藥費(fèi)需個(gè)人承擔(dān)，比如住單間、使用進(jìn)口藥物等。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌
五類(lèi)項(xiàng)目不予支付
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是國(guó)家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)項(xiàng)基金。在就醫(yī)過(guò)程中，市民會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分項(xiàng)目是醫(yī)?；鸩荒軋?bào)銷(xiāo)的，到底哪些項(xiàng)目屬于不予支付的呢
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