0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
中央 生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并簡(jiǎn)化
2017-02-25 08:00:01
無(wú)憂保
中央 生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并簡(jiǎn)化 中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出了“要降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，研究精簡(jiǎn)歸并‘五險(xiǎn)一金’”要求，雖然，“五險(xiǎn)一金”作為社會(huì)保障制度體系的組成部分，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)都有一個(gè)出發(fā)點(diǎn)，都是為了應(yīng)對(duì)每個(gè)人面臨的一種風(fēng)險(xiǎn)而建立起來的社會(huì)化的風(fēng)險(xiǎn)分散體系。但相對(duì)來說，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)相近，能夠合并簡(jiǎn)化，通過一個(gè)制度項(xiàng)目來防控風(fēng)險(xiǎn)。
一、兩者合并的必要性
生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩大部分，其中生育醫(yī)療費(fèi)用廣義上屬于醫(yī)療范疇，與醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)有很大的相似性，高度重合。生育保險(xiǎn)只是在報(bào)銷目錄與比例上與醫(yī)療保險(xiǎn)有所差別，這些可通過目錄的調(diào)整與信息系統(tǒng)的完善來解決。生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)十分必要。
1、降低管理成本。生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)后，社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以歸并，人員可以精簡(jiǎn)，費(fèi)用開支可以大大減少。同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再需要分生育、醫(yī)療進(jìn)行分類管理、分開結(jié)算，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作量。從而降低了制度管理成本，節(jié)約了資源，提高了效率。
2、方便參保職工。兩者合并后，原來的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接憑社會(huì)保障卡刷卡即時(shí)結(jié)算，減輕了生育者原來需要墊付生育醫(yī)療費(fèi)的壓力，不但給生育者帶來便利，而且，降低了他們需要墊付資金的負(fù)擔(dān)。
3、提高基金效率。兩者合并后，參保范圍和對(duì)象一致，合并簡(jiǎn)化了參保手續(xù)，會(huì)促進(jìn)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，改變生育保險(xiǎn)參保率不高的情況，提高參保率，便于基金的集籌。兩個(gè)基金池的合并，有利于基金調(diào)劑使用，在一定程度上可降低用人單位繳費(fèi)費(fèi)率，從而減輕用人單位負(fù)擔(dān)。
二、兩者合并實(shí)現(xiàn)的路徑
兩者要實(shí)現(xiàn)合并，必須要注意兩者的聯(lián)系和差異，要盡可能縮小差異，科學(xué)地設(shè)置可行的路徑，處理好差異。
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