2016重慶市職工生育保險暫行辦法 最新重慶生育險報銷材料
2017-02-26 08:00:01
無憂保


2016重慶市職工生育保險暫行辦法 最新重慶生育險報銷材料 根據《重慶市職工生育保險暫行辦法》第十九條,生育保險待遇由本人或其委托人向經辦機構申領。申領生育保險待遇需提交下列材料 (一)本人的身份證;(二)代為申領的,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證;(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的《生育服務證》或人口和計劃生育行政部門出具的《再生育服務證》;(四)協議服務機構出具的嬰兒出生、死亡、流產醫(yī)學證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術證明等;(五)病歷、醫(yī)療費用收據等有關憑據;(六)市人力社保行政部門規(guī)定的其他證明材料。
報銷范圍
1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是 不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫(yī)療機構報銷的項目有 絕育手術、輸精管復通手術。
報銷標準
1、產前檢查費支付標準(限額支付)
妊娠1至12周末前的產前檢查費限額470元;妊娠13至27周末前的產前檢查費限額750元;妊娠至分娩前的產前檢查費限額1200元。實際發(fā)生費用高于限額標準的,按限額標準支付;低于限額標準的,按實際發(fā)生費用支付。
2、住院醫(yī)療費支付標準(定額支付)
自然分娩的醫(yī)療費,三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元;人工干預分娩的醫(yī)療費,三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元;剖宮產不伴其他手術的醫(yī)療費,三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元;剖宮產伴其他手術的醫(yī)療費,三級醫(yī)院4000 元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可報銷費用在該分娩支付標準基礎上加10%。
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