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桃城區(qū)人社局 城鎮(zhèn)職工生育保險待遇最新解析
2017-02-27 08:00:01
無憂保
桃城區(qū)人社局 城鎮(zhèn)職工生育保險待遇最新解析。凡參加區(qū)直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各類企業(yè)和機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位,均屬于參加生育保險的范圍。生育保險費的繳納比例及標(biāo)準(zhǔn) 用人單位繳納生育保險費，以本單位上年度全部在職職工工資總額作為繳費基數(shù),機關(guān)和事業(yè)單位繳費比例為0.35%，企業(yè)繳費比例為1%。職工個人不繳納生育保險費。職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)后，停止繳納生育保險費。
生育保險待遇。1、等待期。新參保的女職工繳納生育保險費滿12個月后，方可享受生育保險待遇。2、生育津貼。企業(yè)女職工計劃內(nèi)生育或終止妊娠，可享受生育津貼 （1）懷孕不滿4個月終止妊娠，產(chǎn)假15天。（2）懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產(chǎn)假42天。（3）懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為98天，其中分娩產(chǎn)前休假15天。（4）難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。（5）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。（6）已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。
生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法，標(biāo)準(zhǔn)如下 （1）順產(chǎn)（自然分娩）的1500元。（2）難產(chǎn)（鉗產(chǎn)、吸引產(chǎn)、臀位產(chǎn)等）的2000元。（3）剖腹產(chǎn)的3000元。懷孕7個月以上引產(chǎn)按順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)補貼。實際發(fā)生醫(yī)療費金額不足以上標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實報銷。
職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付，實行定額補貼辦法，標(biāo)準(zhǔn)如下 （1）放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器90元。（2）懷孕3個月以上終止妊娠的350元、懷孕不滿3個月終止妊娠的100元。（3）輸精管結(jié)扎130元、輸卵管結(jié)扎350元。
男職工的配偶無工作單位的也可享受。男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照區(qū)直生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。
辦理生育保險待遇手續(xù)。女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)后30日內(nèi)，用人單位填寫《桃城區(qū)職工生育保險待遇申請表》，并持計生部門出具的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明，醫(yī)療費用票據(jù)等，報區(qū)醫(yī)保中心申請撥付生育醫(yī)療費補貼等。區(qū)醫(yī)保中心審核無誤后，將生育醫(yī)療費補貼等一次性撥付到用人單位，由用人單位支付給職工本人。
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