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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
深圳生育保險(xiǎn)新政策 參保滿1年職工可刷卡記賬生育醫(yī)療費(fèi)
2017-03-01 08:00:02
無憂保
深圳生育保險(xiǎn)新政策 參保滿1年職工可刷卡記賬生育醫(yī)療費(fèi) 記者昨天從最新一期《深圳市政府公報(bào)》獲悉，《深圳市人力資源和社會保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>的實(shí)施辦法》7月9日起施行。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行刷卡記賬；累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工，要待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請；不符合刷卡記賬條件的生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一采用一次性定額報(bào)銷。截至今年6月，我市生育保險(xiǎn)（含生育醫(yī)療保險(xiǎn)）參保人數(shù)為1001.55萬。
新的實(shí)施辦法明確，不設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入額外條件及程序。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開展母嬰醫(yī)療服務(wù)的本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入為本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬不需要辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。為保障參加生育保險(xiǎn)的職工生育醫(yī)療費(fèi)用待遇及本地化的更好銜接，在本市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用，可憑社會保障卡直接刷卡記賬，由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
部分未參保狀態(tài)下的人群也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，包括參保職工的未就業(yè)配偶、失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)并處在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的職工、退休前已參加生育保險(xiǎn)的職工等。
職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，采取一次性定額報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)同職工。市人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說 “考慮職工未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用無刷卡記賬前提，其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付后實(shí)行一次性定額報(bào)銷，同時(shí)考慮生育為一個(gè)家庭共同承擔(dān)的事項(xiàng)，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)當(dāng)享受同等待遇?！? 根據(jù)新的實(shí)施辦法，職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已按規(guī)定向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼；累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。符合生育津貼支付條件的，市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申請之日起30日內(nèi)支付。
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