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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)社保生育保險(xiǎn)
威海 社保繳費(fèi)未滿一年 參保人不能享生育保險(xiǎn)待遇
2017-03-01 08:00:02
無(wú)憂保
威海 社保繳費(fèi)未滿一年 參保人不能享生育保險(xiǎn)待遇 分娩時(shí)，已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的，生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。也就是說(shuō)，繳費(fèi)未滿一年，參保員工不能享生育保險(xiǎn)待遇。這是記者日前從市社保服務(wù)中心了解到的。
去年9月，劉女士到威海市某企業(yè)工作，公司隨后為其參加并繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。目前，劉女士檢查出來(lái)已經(jīng)懷孕近2個(gè)月。“聽(tīng)說(shuō)，享受生育保險(xiǎn)待遇有個(gè)1年的時(shí)間限制，我現(xiàn)在繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)還不到1年，我孕檢還有生孩子時(shí)能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎 ”準(zhǔn)媽媽劉女士有些疑惑。
對(duì)此，市社保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，參保職工確診懷孕時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上的，孕期檢查費(fèi)用和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)均由生育保險(xiǎn)基金支付；分娩時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的，生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。也就是說(shuō)，劉女士所說(shuō)的“1年”，其實(shí)指的是分娩時(shí)，已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。只要符合要求就能享受待遇。反之，就不能享受相關(guān)待遇。
另?yè)?jù)了解，自去年起，職工生育醫(yī)療費(fèi)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，其中生育醫(yī)療費(fèi)由原來(lái)的每人2300元提高到每人2800元，孕期檢查費(fèi)仍為每人800元。此外，自2012年8月1日起，我市參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)職工，在確診懷孕后，可持相關(guān)資料直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查、分娩生育和計(jì)劃生育手術(shù)等，不需要再到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，可在我市選擇任一生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)。就醫(yī)期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用直接在就診醫(yī)院報(bào)銷。
政策解讀
我市醫(yī)保定額結(jié)算病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有15家
目前，我市15家醫(yī)保定額結(jié)算病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)公布?；颊咴谥委?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定額結(jié)算范圍的病種時(shí)，可根據(jù)病種情況，自主選擇合適的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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