0571-22931819
北京生育保險報銷多少 北京生育保險可以報銷哪些
2017-03-02 08:00:02
無憂保
北京生育保險報銷多少 北京生育保險可以報銷哪些 北京生育保險支付范圍有 （一）生育津貼；（二）生育醫(yī)療費用；（三）計劃生育手術醫(yī)療費用；（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。（有關生育津貼問題請看下文詳細介紹）
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
【北京生育保險待遇報銷相關政策】
生育保險基金支付標準需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。
計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費用的結算辦法，由市勞動保障行政部門制定。
職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構（以下簡稱定點醫(yī)療機構）就醫(yī)。
職工就醫(yī)應當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應當同時出示《北京市生育服務證》，并由定點醫(yī)療機構留存復印件。
下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付
?。ㄒ唬┎环蠂一蛘弑臼杏媱澤?guī)定的；
?。ǘ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的；
?。ㄈ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的；
?。ㄋ模┰趪饣蛘呦愀?、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；
?。ㄎ澹┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；
?。┲委熒喜Y的費用；
?。ㄆ撸┌凑諊一蛘弑臼幸?guī)定應當由個人負擔的費用。
申領生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用，由企業(yè)負責到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。
辦理手續(xù)時，企業(yè)應當提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。
生育、計劃生育手術住院醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構向企業(yè)參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理結算手續(xù)。
社會保險經(jīng)辦機構在收到企業(yè)申領生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用，或者定點醫(yī)療機構結算生育、計劃生育手術住院醫(yī)療費用的申請后，對于符合條件的，應當在20日內審核結算完畢；對于不符合條件的，應當在20日內書面告知申請人
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
