無憂保生育保險資訊：生育保險和醫(yī)保合并試點啟動，人社部回應(yīng)5大關(guān)切，以下是小編為您整理的生育保險和醫(yī)保合并試點啟動，人社部回應(yīng)5大關(guān)切，希望對您有幫助。

　　我國生育保障制度建立于上世紀50年代初期，主要實行單位負責(zé)職工生育期間有關(guān)待遇的辦法。為適應(yīng)計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的需要，1988年部分地區(qū)開始進行生育保險制度改革的嘗試，以社會統(tǒng)籌基金共濟為特點的職工生育保險制度應(yīng)運而生。為了配合《中華人民共和國勞動法》的貫徹實施，原勞動部于1994年頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，成為推動生育保險工作的主要政策依據(jù)。2010年和2012年國家分別頒布《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》，進一步規(guī)范了生育保險政策。按規(guī)定生育保險制度覆蓋范圍包括機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)等單位。用人單位按照職工工資總額不超過1%的比例繳納生育保險費，個人不繳費。女職工生育和計劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費用，由生育保險基金按規(guī)定支付。國家規(guī)定的產(chǎn)假期間工資，由生育保險基金以生育津貼的形式支付。截至2016年底，全國生育保險參保1.84億人，當(dāng)期基金收入519億元，支出527億元，累計結(jié)余676億元，全國享受生育保險待遇808萬人次。多年實踐證明，生育保險制度運行平穩(wěn)，為維護女性平等就業(yè)權(quán)益、均衡企業(yè)負擔(dān)、保障職業(yè)婦女生育期間基本生活和身體健康起到了重要作用。

　　在推進職工生育保險制度的同時，為解決非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療待遇問題，國家出臺了相關(guān)政策，規(guī)定城鎮(zhèn)非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療費由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度解決；農(nóng)村婦女的生育醫(yī)療費由新農(nóng)合及國家分娩補助等政策予以解決。目前，國家生育保障政策基本覆蓋城鄉(xiāng)所有育齡婦女。

　　隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，黨的十八屆五中全會提出“建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度”，并在國家“十三五”規(guī)劃綱要以及中央全面深化改革任務(wù)中部署“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”的任務(wù)，這是對社會保險一體化運行管理提出了新要求，有利于提高行政效率，降低管理運行成本，進一步增強生育保障功能。按照中央要求，人力資源社會保障部會同有關(guān)部門進行了認真研究，并廣泛征求各方面意見，形成《試點方案（稿）》，報國務(wù)院審議并經(jīng)全國人大常委會授權(quán)后，由國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布。

　　《試點方案》明確提出，“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施”。之所以提出這一總體思路，主要是考慮兩項保險在運行操作層面具有合并實施的條件，且時機是成熟的：一是醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。二是管理服務(wù)基本一致,執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)管理，統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。三是地方有實踐基礎(chǔ)。近年來，部分地區(qū)按照生育保險與醫(yī)療保險協(xié)同推進的工作思路，實行兩項險種統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一征繳費用的管理模式，取得了良好效果。

　　與此同時，生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要：一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能；二是體現(xiàn)雇主責(zé)任，個人不繳納生育保險費；三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷，同時還有生育津貼（占基金支出的60%以上，主要是平衡用人單位負擔(dān)）。這些政策都在社會保險法和婦女權(quán)益保障法里作了明確規(guī)定。

　　因此，這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，而是在管理運行層面合并實施，目的是通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

　　《試點方案》明確，2017年6月底前啟動試點，試點期限為一年左右。通過先行試點探索適應(yīng)我國經(jīng)濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、促進兩項保險合并實施的制度體系和運行機制。

　　《試點方案》明確規(guī)定在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工作。

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